Герпес

Герпес - инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется пузырьковыми кожными или слизистыми высыпаниями на теле.

Это заболевание вызывает те самые кожные пузырьковые высыпания, которые на коже и слизистых представлены в виде групп, с последующим лопанием пузырьков и образованием на коже зудящих или болезненных эрозий. 

По данным Всемирной организации здравоохранения 86 млн. человек во всем мире инфицировано вирусом герпеса, на самом деле считается, что 9 из 10 человек по всему миру больны данным заболеванием. Все это обусловлено быстрым распространением и легкой способностью вируса заражать здоровых людей.

Виды вируса герпеса

В мире идентифицировано более ста разновидностей вируса герпеса. Однако страдают люди в основном от трех наиболее активных типов этого заболевания:

• Герпес 1 типа — в народе известный как «простуда» или лихорадка на губах или носу;
• Герпес 2 типа — генитальный герпес — симптомы в виде сыпи и пузырьков проявляются на половых органах;
• Герпес 3 типа (Зостера) — или опоясывающий герпес. В детстве проявляется в форме ветрянки, в пожилом возрасте может возникнуть в виде опоясывающего лишая.
• Герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барр) — вызывает инфекционный мононуклеоз;
• Герпес 5 типа — цитомегаловирус;
• Герпес 6 типа — вызывает распространение опухолей;
• Герпес 7 типа — считается «виновником» хронической усталости;
• Герпес 8 типа — вызывает саркому Капоши при СПИДе.

Последние виды заболевания встречаются относительно редко и в медицине описаны мало.

Симптомы герпеса

Инкубационный период занимает от 1 до 26 дней. При простом герпесе локализацией чаще всего является красная кайма губ, крылья носа, слизистая оболочка ротовой полости (самый болезненный тип развития герпеса, доставляющий сильные мучения пациентам). При половом герпесе высыпания могут наблюдаться на коже гениталий. Также пузырьковые высыпания при герпесе встречаются на лбу, щеках, ушных раковинах, пояснице, правда, реже, чем на лице.

За 1-2 дня до высыпаний возможно развитие так называемого продромального периода, когда в месте возникновения высыпаний ощущается жжение, покалывание, гиперемия, зуд кожи.

Затем в месте заражения появляются пузырьковые высыпания, объединенные в группы. Каждый пузырек представляет собой везикулу с прозрачной крышечкой, посаженной на воспаленную основу. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, но через несколько дней мутнеет и пузырек лопается. На его месте образуется эрозия или язвочка, которая затем подсыхает и образуется корочка. Все это время наблюдаются явления зуда и болезненных ощущений в месте развития пузырькового процесса. Содержимое пузырьков асептическое, но при присоединении бактериальной инфекции, содержимое везикул становится гнойным.

Указанные выше процессы происходят в течение 1-2 недель, что и характеризует видимый процесс развития герпетической инфекции. Затем возбудитель уходит в нервные ганглии, где и сохраняется до следующего периода ослабления иммунитета зараженного, когда может происходить повторение цикла заражения человека инфекцией.

Конечно, наличие и постоянное циркулирование инфекции среди людей может приводить к герпесофобии, когда люди начинают не только обеззараживать все и вся, доходя до крайностей в этом деле, но и употребляют разнообразные иммуностимуляторы и модуляторы в надежде избавиться от возникающих приступов инфекции. На самом деле, если количество периодов обострения инфекции не происходит чаще 4-5 раз за год, то паниковать не стоит, так как это стандартное количество циклов обострения инфекции, если периоды обострений происходят чаще, то необходимо обследовать свой иммунный статус у специалистов, чтобы выявить возможные нарушения и сформировать схему лечения данных нарушений. 

Диагностика герпеса

Учитывая, что симптоматика герпеса может быть схожа с симптоматикой других инфекций, передающихся половым путем, одной из главных задач является идентификация заболевания.

Для диагностики ВПГ используют следующие методы исследования:

• вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса
• полимеразная цепная реакция (ПЦР)
• выявление антигенов ВПГ
• регистрация иммунного ответа к ВПГ
• цитоморфологические методы
• оценка иммунного статуса

 

Наличие антигенов ВПГ в биологическом материале определяют с помощью серологических методов:

• реакции нейтрализации (РН)
• иммуноферментного анализа (ИФА)
• радиоиммунного анализа (РИА)
• реакции связывания комплемента (РСК)
• реакции пассивной геммагглюцинации (РПГА)

 

С этой целью может также применяться метод иммунофлуоресцентной микроскопии (ИФ), этот метод используется и для диагностики заболеваний, вызванных ВПГ.

Причины появления герпеса

Передается вирус воздушно-капельным путем, контактируя с активным очагом, половым способом. Достаточно просто подержать в общественном транспорте рукой поручень и затем вытереть рукой губы или нос и вирус уже получен.

Установлено, что простой герпес имеет два серотипа вируса, которые обозначают как ВПГ-1 и ВПГ-2. 
Данные серологических исследований констатируют то, что человек начинает контактировать с ВПГ-1 к 18-му месяцу жизни, почти у всех людей и обычно через дыхательные пути. Вирус, проникая в тройничный нерв клеток ганглия, находится там в латентной форме и всю жизнь может не вызывать клинических проявлений.

Первый контакт с ВПГ-2 происходит обычно после того, как произошло половое созревание, и произошла первая сексуальная активность. Вирус также находится в неактивной форме и сохраняется в латентной форме в сакральных ганглия клетках.

Оба вируса могут реактивизироваться, и вызывать рецидивы инфекции. Причины активного состояния вируса:

1. Перегревание;
2. Переохлаждение;
3. Стрессовые состояния;
4. Простудные заболевания;
5. Носительство ВИЧ инфекции;
6. Другие причины.

Активизируясь, ВПГ-1 обычно высыпает на губах, в области рта, вызывает кератоконъюнктивиты. Высыпание ВПГ-2 происходит в области гениталий. При определенных особенностях сексуального поведения половой жизни, в частности при оральном сексе, происходят противоположные явления, то есть ВПГ-1 попадает на гениталии, а ВПГ-2 оказывается на лице в очагах. Важным фактом, является то, что ВПГ, а особенно ВПГ-2 имеет онкогенные свойства. 

Лечение герпеса

Лечение больных герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные трудности.

Как показали многочисленные клинические исследования последних лет, препаратом первого выбора для лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, вызванного вирусами простого герпеса типов 1 и 2, является ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (фамвир).

Для лечения первичного эпизода и рецидивов генитального герпеса у больных с неизмененной иммунной системой ацикловир назначают в дозе 200 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней или до разрешения клинических проявлений.

5%-ный крем ацикловира назначают больным простым герпесом на коже в ранние сроки развития заболевания 5 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При генитальном герпесе валацикловир назначается по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Фамвир назначают при острой герпетической инфекции по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. В период беременности и лактации препарат можно назначать только по жизненным показаниям.

Алпизарин применяется для лечения герпетических поражений различной локализации. Аппликации 2%-ной мази производятся на слизистые оболочки 4-6 раз в сутки в течение 5-10 дней, 5%-ная мазь наносится на кожные покровы 4-6 раз в сутки 5-10 дней. При более тяжелом течении герпетической инфекции алпизарин (0,1 г) назначают перорально по 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Вира-МП (видарабина фосфат) -10%-ный гель. Наносится на пораженные участки 4 раза в день в течение 7 дней.

Гелпин (бривудин) - таблетки 0,125 г, по 1 таблетке перорально 4 раза в сутки в течение 5-7 дней (после еды с большим количеством жидкости).

Оксолин. 1 %- или 2%-ная мазь наносится на пораженные участки 3 раза в день.

Риодоксол. Применяется при нетяжелом течении герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек в виде аппликаций 0,25%-, 0,5%- или 1 %-ной мази (в зависимости от локализации процесса и характера заболевания) в течение 5-10 дней.

Тромантадин. Препарат в виде 1 %-ной мази наносят на пораженные участки 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Для более успешного использования тромантадина его назначают при появлении первых признаках герпеса.

Флакозид - флавоноид, получаемый из листьев бархата амурского и бархата Лаваля, применяется перорально после еды по 0,1-0,5 г 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Хелепин в виде 1 %-ной мази наносится на пораженные слизистые оболочки 3_раза в сутки в течение 7-10 дней. При поражениях кожи применяется 5%-ная мазь. В тяжелых случаях хелепин (0,1 г) назначают перорально по 3 таблетки в сутки в течение 10-15 дней.

Эпиген-интим (водный экстракт корня солодки). Применяется 6 раз в день в течение 5-10 дней.

В качестве средства профилактики рецидивов генитального герпеса в ряде стран были созданы и испытаны различные противогерпетические вакцины. Выпускаемая в настоящее время отечественная герпетическая поливакцина включает циклы вакцинации (1-2 в год), состоящие из внутрикожных введений препарата по 0,2 мл каждые 5-10 дней, всего на цикл 5 инъекций. Исследования по совершенствованию метода вакцинации больных герпетической инфекцией продолжаются.

При генитальном герпесе следует рекомендовать больному воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контактах. Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса - лечить.

Лечение герпеса народными средствами

Если вирус герпеса однажды попал в организм, то он там навсегда остается, даже если никак не проявляет себя. Он любит скапливаться и жить в поджелудочной железе, поэтому полезно пить такие желчегонные травы, как пижма, бессмертник, кукурузные рыльца. Пейте по очереди эти травы, заваривая 1 ложку травы на стакан кипятка. Настаивайте их до остывания, но пейте в горячем виде по четверти стакана за 15 минут до еды. Каждую траву пейте по 1 месяцу, потом переходите к более мягкодействующим желчегонным - расторопше, календуле, девясилу. Заваривайте их так же как пижму, но пейте по трети стакана в горячем виде через 1 час после еды - каждую траву по месяцу.

1) Донник 

При множественных высыпаниях герпеса народные целители рекомендуют принимать внутрь настой донника лекарственного. 1 ч.л. травы донника залейте 300 мл кипятка и дайте 2 часа настояться, затем процедите и пейте по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. При длительном течении болезни не злоупотребляйте донником, так как он является ядовитым растением. Тщательно соблюдайте рецептуру при приготовлении настоя из донника!

2) Календула

Возьмите цветки календулы и смешайте их с оливковым маслом в соотношении 1:10. Смазывать пораженные места 1-2 раза в день. Вы также можете использовать чистый сок цветков календулы: раздавив в пальцах несколько цветков, и выделенной жидкостью смажьте больные места. После обработки больных мест тщательно мойте руки (лучше дегтярным мылом) и ни в коем случае не дотрагивайтесь немытыми руками до других мест на теле и, что особенно важно, до глаз.

3) Прополис

Издавна известны противовирусные и антимикробные свойства прополиса. Для приготовления спиртовой настойки возьмите количество прополиса, примерно равное столовой ложке (около 20 г) и залейте его половиной стакана 70-процентного спирта. Настаивайте прополис 8 дней, каждый день взбалтывая настойку 6-8 раз. Как только вы заметите признаки герпеса, сразу же начинайте смазывать настойкой высыпания.

Чтобы герпес не тревожил, нужно очистить кровеносную систему прополисом. Можно применять аптечную 10%-ную спиртовую настойку: 10-20 капель на 1/4- 1/2 ст. воды по утрам натощак, курс лечения — до месяца. При необходимости курс повторить после 10-15-дневного перерыва.

4) Масло из одуванчиков

В банку неплотно уложить цветки одуванчика, залить доверху подсолнечным маслом, настоять сутки. Затем банку выдержать на водяной бане 40 минут, настоять еще сутки. Процедить, отжать. Такая мазь помогает при герпесе, экземах, ранах, ожогах, фурункулах, чесотке и укусах насекомых.

5) Йогурт с кофе и травы

При первых признаках появления герпеса взять обычный йогурт, лучше несладкий, без фруктового наполнителя. Йогурт вылить в чашку и всыпать в него 1 чайную ложку растворимого кофе — порошка. Тщательно размешать. Мелко нарезать и добавить 2 зубчика чеснока и по 1 столовой ложке меда и кукурузной муки (продается во всех магазинах). Все еще раз хорошенько перемешать. Получается не очень густая масса. Ей необходимо смазать пораженные места на губе. Оставьте эту нашлепку и занимайтесь своими делами. Когда подсохнет, нашлепка сама отвалится. Если никуда идти не надо, смажьте снова герпес этой смесью. Так можно делать целый день, пока есть время заниматься лечением. На улицу в таком виде лучше, конечно, не выходить. Зато к завтрашнему дню воспаление само пройдет, а от герпеса не останется и следа. Если болячка запущена, то придется потратить на лечение больше времени. Но это средство в любом случае поможет снимет боль, зуд и жжение. 
Одновременно для укрепления иммунитета попейте следующий сбор: Возьмите корень заманихи, траву зверобоя и корни родиолы розовой - по 2 части, плоды шиповника - 4 части, траву крапивы и плоды боярышника – по 3 части,. Столовую ложу смеси залить крутым кипятком (0,5 л) в стеклянной посуде, настаивать в течение 20-30 минут, процедить. Отвар хранить в прохладном месте не дольше суток. Принимать теплым 3 раза в день по трети стакана за 20 минут до еды.

6) Перцовый пластырь

Маленький кусочек перцового пластыря, чуть больше болячки, вырезать ножницами и прилепить на пораженное место. Оставить до тех пор, пока можно терпеть жжение, где-то минут 20- 30. Этого хватит, чтобы болячка быстро подсохла. Герпес даже не успевает развиться.

7) Таволга вязолистная

25 г сушеных цветков таволги вязолистной (в народе еще называют лабазник) настаивать сутки в 10 % растворе настойки календулы. Пить по 0,5 чайной ложки на 50 мл воды 3 раза в день до еды дней 5. 
- настойка таволги: 2 ст. л. свежих цветков заливают 0,5 л водки, добавляют 1 ст. л. сахара, настаивают 2 недели в темном месте, затем процеживают и пьют по 50 г до еды.
- 2 ст. л. с верхом сухих цветков таволги и 2 ч. л. цветков календулы помещают в бутылку с завинчивающейся пробкой, заливают 150 г водки и 100 г обычной кипяченой воды. Взбалтывают содержимое бутылки и ставят на час в кастрюлю с горячей (примерно 90°С) водой. Через 30 минут остывшую воду меняют на горячую. Затем настойку остужают до комнатной температуры и процеживают. Принимают по 2,5 ч. л.перед завтраком, обедом и сном - 5 дней.

8) Соссюрея иволистая и леспедеца копеечниковая

Эти растения произрастают в Забайкалье. Соссюрея иволистая - природное средство лечения лямблиозногохолецистита и других болезней, вызываемых простейшими. Угнетающе действует на простейших паразитов (лямблии, трихомонады, микоплазмы), обладает иммуномодулирующим, чистящим печень и кровь действием, усиливает желчеотделение, усиливает обменные процессы и способствует сжиганию жиров; положительно влияет на гормональный обмен как женщин, так и мужчин. 

Для взрослых рекомендуется водный настой: 
20 г травы на полстакана воды, вскипятить настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 12-15 дней. Также можно принимать настойку, готовится она на водочной основе в отношении 1:10 (одна часть размолотой травы на 10 частей водки). Настаивать в темном месте в течение 7-10 дней. Принимать по 20-30 капель, разведенных в 50 мл воды, 3 раза в день за полчаса до еды в течение 12-15 дней. 

Так как лечение проводится не менее месяца, то после соссюреи желательно пропить другую настойку или отвар - Леспедецы копеечниковой. Она обладает противовирусной активностью, особенно к вирусу герпеса, подавляет развитие ДНК-содержащих вирусов герпеса и вирусов других групп. Она обладает уникальными свойствами природного корректора всех видов обмена организма на клеточном уровне и очистителя организма от продуктов метаболизма, к тому же применяется при воспалительных заболеваниях почек, сопровождающихся хронической почечной недостаточностью и мочекаменной болезнью (пиелонефритах, гломеруло-нефритах и др.)- Стабилизирует водно-солевой обмен; обладает антистрессовым, иммуномодулирующим, противоопухолевым и антибактериальным действиями. 

Способ приготовления отвара. 1-2 столовые ложки на литр кипятка. Вскипятить, настоять, отфильтровать. Принимать по 0,5-1 стакану за один прием 3 раза в день. 

Настойка Леспедецы на высококачественной водке более эффективна в связи с большей экстракцией действующих веществ. Готовится она в отношении 1:10 (одна часть размолотой травы на 10 частей водки), настаивается в темном месте в течении 7-10 суток. 

Принимать по 20-30 капель, разведенных в 50 мл воды, 3 раза в день за полчаса до еды в течение 15-30 дней, чередуя с настойкой Соссюреи.

Профилактика герпеса

• Закаливание
• Общеукрепляющая терапия
• Повышение иммунитета
• В период острых проявлений до исчезновения клинических симптомов необходимо воздержаться от половой жизни или обязательно использование презерватива (устраняется риск передачи инфекции).
• Женщинам рекомендовано внутривлагалищное применение аппликаций контрацептивного геля с ноноксинол-9 и аппликации анти-ВПГ-2 моноклональных антител.
• Санация фокальной инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит, холецистит и другие).
• Лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы.

Осложнения герпеса

Как и большинство инфекционных вирусных болезней, герпес опасен своими осложнениями, особенно для женщин. У трети женщин и каждого десятого мужчины с первичным герпесом развиваются осложнения, самым тяжёлым из которых является герпетический менингит (воспаление мозговых оболочек).

Герпетическая инфекция у женщин может осложниться привычным невынашиванием беременности на ранних сроках. Заражение плода на ранних сроках может привести к спонтанному аборту, а инфицирование в более поздние сроки может стать причиной поражения кожи, глаз, нервной системы с последующей задержкой развития.

Герпес при беременности

Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого не произойдет, вирус может «сработать» в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.

Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели герпесом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.

Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение генитального герпеса, – кесарево сечение. Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют родоразрешение естественным путем. Для этого они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является, к примеру, ацикловир.

Чем лечить герпес при беременности

Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления герпеса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.

Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.

Главным союзником беременной женщины в борьбе с герпесом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир. Ею смазывают очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют  лечение иммуноглобулинами.

Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств. 

Герпес у детей

Это заболевание очень «любит» ослабленный иммунитет, поэтому наиболее часто с ним сталкиваются часто болеющие дети. Часты обострения в период, когда малыш начинает ходить в детский сад или школу, где его организм сталкивается с массой микробов, с которыми придется справляться и этот неприятный вирус сразу дает о себе знать высыпаниями. Дети легко получают переохлаждение или перегреваются на солнце, что опять способствует обострению герпеса.

Если высыпания появились первый раз, обязательно обратитесь к врачу (можно как к детскому врачу, так и дерматологу), не пытайтесь впервые диагностировать заболевание у своего ребенка самостоятельным образом. Желательно обратиться к врачу в короткие сроки, чтобы "поймать" болезнь на ранней стадии и не допустить распространения. Обратите внимание, что пузырьки могут появляться не только на губах, но и в носу, в ротовой полости (язык, небо, десны). В последнем случае пузырьки доставляют ребенку особый дискомфорт из-за того, что становится больно принимать пищу и даже говорить. Перед появлением пузырьков часто наблюдаются начальные симптомы в виде местного зуда и жжения, отека и покраснения кожи, иногда у ребенка отмечается общее недомогание. После этого появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, которое в последствие мутнеет. Затем пузырьки вскрываются, образуют эрозии, покрытые корочкой. Дефекта на месте эрозии не остается. Весь процесс занимает 5-7 дней. Возможны подъем температуры тела, познабливание, легкая интоксикация.

Обратившись к врачу с подобными симптомами, Вам выпишут противовирусные препараты. Обычно это мази, которые необходимо будет регулярно наносить на пораженные участки. Иногда дополнительно назначают пероральные противовирусные препараты. Рекомендуемые мази лучше всегда иметь в своей аптечке, чтобы при появившихся начальных симптомах иметь возможность бороться с высыпаниями. Из-за зуда и жжения дети очень часто трогают и расчесывают пораженные места, старайтесь этого не допускать, отвлекайте ребенка, объясняйте, что этого делать нельзя. В противном случае инфекция может распространиться на другие участки тела. Следите, чтобы ребенок регулярно мыл руки, давайте ему только индивидуальное полотенце и мочалку. Если герпес появился во рту не давайте слишком горячую или твердую пищу. Вирус герпеса очень легко распространяется воздушно-капельным или контактным путем, поэтому если Вы больны подобным заболеванием ограничивайте свое общение с детьми.

Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.

Комментарии: