Витилиго
Витилиго (лат. vitiligo накожная болезнь: синоним: кожа пегая, песь) - дерматоз, проявляющийся образованием депигментированных участков кожи.
Симптомы витилиго
Заболевание имеет, как правило, хроническое течение, морально угнетающее больного и вызывающее дискомфорт. Начинается болезнь с появления на коже слегка розовых или молочно-белого цвета пятен. Постепенно пятна увеличиваются, приобретают различную величину, четкие границы, округлые или овальные очертания. Разрастаясь, пятна склонны к слиянию друг с другом, образуя обширные очаги. Очаги могут быть одиночными или множественными, располагаются на любом участке кожного покрова, чаше всего на открытых местах: на лице, на шее, верхних и нижних конечностях, крупных складках в области наружных половых органов, заднего прохода.
Очаги располагаются чаще симметрично, иногда имеются односторонние поражения, нередко локализация по ходу нервных стволов. В очагах волосы изменяют цвет, бледнеют; нарушаются потоотделение и салоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы (обесцвеченная кожа теряет способность реагировать на холодовые и прочие раздражители, при которых образуется так называемая «гусиная кожа»).
Часто витилиго сопровождается солнечными дерматитами.
Наиболее выраженной степенью развития витилиго является универсальное поражение, когда вся кожа становится депигментированной.
Субъективных ощущений у больных витилиго нет, и беспокоит их, как правило, лишь косметический дефект. Отдельные пятна могут самопроизвольно исчезать. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее.
При прогрессировании витилиго очаги депигментации появляются на местах недавних травм, на участках трения или давления на кожу.
Классификация витилиго
Витилиго классифицируют по распространенности пятен и их цвету.
По распространенности
- Локализованная форма витилиго: фокальное (1-2 участка с пятнами), сегментарное (пятна на одной половине тела), слизистое (только на слизистых оболочках).
- Генерализованная форма витилиго: акроцифальное (на лице и конечностях), вульгарное (пятна расположены симметрично на теле), смешанное.
- Универсальная форма витилиго: 80% всей поверхности кожи теряет пигмент.
По цвету пятен
- Трехцветное витилиго: обесцвеченный участок кожи ограничен более светлой, чем здоровая кожа, переходной зоной;
- Четырехцветное витилиго: три цвета дополнены более пигментированной, чем здоровая кожа, зоной вокруг;
- Воспаленное: вокруг пятна есть воспаленный рубеж;
- Голубое: обесцвеченные пятна имеют голубой оттенок.
Витилиго – причины заболевания
Говорить о том, что мы знаем о факторах, способствующих возникновению болезни, можно лишь с большой натяжкой. Речь в данном случае идет лишь о предположениях, некоторые из которых находят подтверждение во время изучения характера и клинической картины заболевания. Итак, к числу вероятных причин появления витилиго относятся:
- стрессовые состояния;
- хронически болезни внутренних органов;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- физические повреждения органов в результате травм;
- интоксикации;
- длительное контактирование кожи с синтетическими тканями.
Лечение
Бероксан — препарат из плодов пастернака посевного. Аммифурин — выделен из семян растения амми большой Меладинин — препарат амми большой Псорален — содержит псорален и изопсорален, которые выделяют из плодов и корней псоралеи костянковой Псоберан — содержит псорален и бергаптен, полученные из листьев смоковницы обыкновенной (инжира).
Препараты выпускаются в виде ограниченного числа лекарственных форм: таблеток, спиртовых растворов для наружного применения — втирания в очаги обесцвечивания, мазей.
Все перечисленные препараты повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.
Для достижения эффекта прием этих препаратов сочетают с облучением кожи ультрафиолетовым светом. Наиболее эффективен прием препаратов в сочетании с длинноволновым УФ-облучением (длина волны 320–390 нм) — так называемый метод ПУВА-терапии, или фотохимиотерапии (ФХТ).
Нужно соблюдать многокурсовость лечения с коротким межкурсовым периодом, что уменьшает вероятность ослабления положительного эффекта.
Наличие противопоказаний для ПУВА-терапии: беременность, злокачественные новообразования, повышенная чувствительность к облучению, патология желудка, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, крови, возраст до 5 и старше 60 лет.
Имеются сведения об успешном сочетании приема фотосенсибилизирующих препаратов с облучением кожи гелий-неоновым лазером. Лазерная терапия витилиго имеет ряд преимуществ перед методом ПУВА-терапии (высокая терапевтическая эффективность, значительное сокращение сроков лечения, четкость дозирования, отсутствие побочных реакций, ограниченность противопоказаний).
У больных витилиго наблюдается недостаточность меди и витамина С (аскорбиновой кислоты). Включение этих двух препаратов в терапию повышает эффективность лечения.
Поскольку у больных витилиго достоверно снижено содержание Т-лимфоцитов , в комплексную терапию рекомендуют включать иммуномодулирующие препараты: Т-активин, иммунал, настойку эхинацеи.
Имеются сведения об использовании у больных витилиго в возрасте до 5 лет и старше 60 лет, комбинированного метода лечения витаминами в сочетании с местным применением 2% раствора йода и УФ-облучениями. Витаминотерапию рекомендуется проводить по схеме: 10–15 инъекций 5% витамина B1, чередуя с 5% никотиновой кислотой, и прием внутрь витамина А, аскорбиновой кислоты с рибофлавином.
Получены обнадеживающие результаты у больных витилиго при применении экстракта зверобоя наружно и внутрь в сочетании с солнцелечением или облучением ртутно-кварцевой лампой. Имеются сообщения об успешном применении целого ряда лекарственных растений в лечении витилиго. Так, больным рекомендуют втирать в очаги обесцвечивания сок (настойку) травы, плодов пастернака посевного, сок из листьев и зеленых плодов инжира обыкновенного, красного стручкового перца, свежий сок, густой настой или отвар (1:1, 1:2) ряски маленькой, свежий сок земляники.
За рубежом все большей популярностью пользуется метода хирургического лечения витилиго. Пересадка донорских участков кожи, предварительно подготовленных методом ПУВА, является быстрым и безопасным методом лечения.
При лечении больных витилиго необходимо учитывать роль психологических факторов. Психоэмоциональные стрессы считаются одним из факторов, провоцирующих развитие витилиго, и вместе с тем это заболевание повергает больных в состояние постоянного психологического напряжения. Поэтому с больными рекомендуют применять тонизирующие (экстракт элеутерококка или заманихи, пантокрин) и общеукрепляющие (фитоферролактол, глутамевит, апилак) препараты.
Полное излечение больных невозможно без устранения сопутствующих заболеваний. Витилиго - “кожный маркер внутренней болезни”. Так, у больных витилиго высока частота заболеваний печени. В связи с этим в комплексную терапию рекомендуется включать препараты, улучшающие функционирование печени и желчного пузыря,— эссенциале, холагогум. Характерна полная взаимозависимость наступления эффекта от лечения заболеваний печени: отмечены случаи выздоровления после излечения выявленного лямблиоза печени гастроэнтерологами без какого-либо специфического лечения витилиго .
Некоторые авторы предполагают, что депигментацию (обесцвечивание) могут провоцировать гельминты, нарушая нормальную деятельность желез внутренней секреции и приводя к дефициту меди в организме. Проводимая в таких случаях дегельминтизация способствовала излечению больных.
Очень частой сопутствующей патологией у больных витилиго является эндокринная патология: нарушение функций щитовидной железы; изменения со стороны ЖКТ — нарушения кислотообразующей и двигательной функций желудка; заболевания сердечно-сосудистой системы.
Народные средства лечения витилиго
При лечении витилиго рекомендуется принимать настой семян дикой моркови, которая содержит цинк.
Пилюли из порошка ряски маленькой, смешанной с медом. Принимать по 1-2 г на прием 3 раза в день. Применять как средство, уменьшающее чувствительность организма к воздействию различных непереносимых им веществ, в том числе при витилиго.
Ванна из корней герани кроваво-красной. Взять 50 г свежих или высушенных измельченных корней и залить 1 л кипятка. Настаивать 4 часа, процедить. Ванну (35-36 С) принимать перед сном. Применять при витилиго и некоторых кожных заболеваниях. Курс лечения 12-14 ванн.
Настойка грецкого ореха. При витилиго применяют спиртовую настойку (1:10) зеленых листьев околоплодников грецкого ореха, взятых поровну. Светлые пятна смазывать 1-2 раза в день в течение нескольких месяцев. Это средство вызывает умеренное окрашивание пятен, что позволяет маскировать их.
Чай китайский. Чтобы придать коже смуглый оттенок, рекомендуется утром и вечером протирать лицо отваром чая. Для получения отвара чай залить водой (одну ч.л. на 0,25 стакана воды), кипятить 2-3 мин и в теплом виде процедить через ткань. Хранить при комнатной температуре не более суток, в холодильнике до 2 суток. Перед применением взбалтывать.
Зверобой продырявленный. Для лечения витилиго зверобой следует принимать внутрь. Настой травы (1:10) взрослые принимают по 1 ст.л. 3 раза в день после еды, дети – по 1 ч.л. После трех недель приема следует недельный перерыв. Лечение длительное – 4 – 6 мес. Для приготовления настоя ст.л. сухих листьев и цветков зверобоя залить стаканом кипятка и настаивать 30 мин, затем процедить.
Одновременно рекомендуется наружное лечение зверобойным маслом. Для этого ежедневно на 30 мин накладывать на пигментные пятна салфетки, смоченные зверобойным маслом. Для приготовления масла траву зверобоя следует залить растительным маслом (1:10) и 3 часа нагревать на водяной бане; затем профильтровать и отжать. Зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, поэтому после процедуры можно принять непродолжительную солнечную ванну. Начинать с 1-2 мин и ежедневно прибавлять по 1-2 мин. Курс лечения 20 дней.
Витилиго у детей
Детский витилиго является загадкой для многих родителей, врачей-терапевтов и врачей-дерматологов. Это происходит потому, что хотя витилиго — приобретенное дегенеративное заболевание кожи, оно редко проявляется у новорожденных и грудных детей.
В педиатрии новорожденными считаются дети до одного месяца, грудными — до одного года. Витилиго редко возникает в этот возрастной период, хотя были зафиксированы отдельные случаи витилиго у новорожденных.
Считается, что механизмом, запускающим витилиго, может стать стресс или аутоиммунное заболевание. И многим интересно, почему витилиго возникает в детском возрасте, так как стресс и аутоиммунные заболевания не такое уж частое явление в этой возрастной группе.
В ходе анализа пуповины у новорожденных было обнаружено свыше двухсот токсинов. Эти токсины включали ДДТ, ПХБ, микотоксины, пестициды, инсектициды, диоксины и тяжелые металлы, такие как свинец, мышьяк, ртуть, кадмий и алюминий (тяжелые металлы). Токсины и тяжелые металлы вызывают повреждения свободными радикалами, воспаления, расстройства генов, аутоиммунные заболевания и недостаток питательных веществ. Организм всегда сжигает питательные вещества для модулирования иммунной системы или для сбалансированного состояния здоровья. Когда токсины загрязняют и разрушают организм, витилиго проявляется в зависимости от генетической предрасположенности.
Ключевым моментом является осведомленность об инкубационном периоде заболевания. К моменту проявления витилиго заболевание уже проходит через несколько этапов. За это время организм пытался компенсировать нарушения и бороться с ними. Это естественный закон природы, по которому организм стремится к целостности, прежде чем иммунная система окончательно выходит из строя.
Диета считается наиболее важной причиной проявления витилиго в детстве. Именно здесь кроятся многие причины витилиго. Некоторые дерматологи скажут, что диета не имеет ничего общего с витилиго, хот это заболевание, в первую очередь, проявляется из-за дефицита полезных веществ и, как следствие, дегенеративных заболеваний. Кожные проявления витилиго является лишь внешним признаком внутреннего дисбаланса. Витилиго можно называть скорее расстройством, чем болезнью.
Аллергия и аутоиммунные тенденции, как правило, проявляются намного позже в ряде проблем из-за плохого питания. Люди имеют тенденцию к развитию аллергических и аутоиммунных реакций в результате своего рациона питания. Истощенные клетки не работают эффективно. Дефицит питательных веществ развивается вследствие неправильного питания, истощения, расстройства желудка и недостаточной всасываемости кишечника. Иногда дети рождаются с истощением, и тогда грань между приобретенным и наследственным заболеванием почти стирается.
Нарушения работы кишечника и печени могут стать причиной появления витилиго. Причем генетическая составляющая в возникновении витилиго уже вторична. Семьдесят процентов иммунитета находится в кишечнике. Печень выполняет функции фильтра, и если полезные вещества не всасываются, а вредные не фильтруются, то организм на это реагирует проявлением белых пятен.
При лечении витилиго иногда пренебрегают факторами питания, работы кишечника и печени, то есть корня проблемы витилиго. Когда симптоматическое лечение просто не дает хороших и долгих результатов, витилиго может развиться снова.
Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.
