Заменители плазмы и других компонентов крови

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови предназначены для восполнения ОЦК, сохранения ее агрегатного состояния, замещения определенных функций крови (лейкоцитарная масса, препараты плазмы, концентрат тромбоцитов), поддержания водно-электролитного баланса, онкотического давления крови, коррекции КЩС. Препараты этой группы используются и в качестве детоксицирующих средств, обладающих способностью связывать различные токсические вещества и ускорять их выведение из организма, а также уменьшать агрегацию форменных элементов крови в капиллярах.

Собственно плазмозаменители выполняют лишь одну функцию — поддержание необходимого ОЦК. Они должны отвечать ряду требований:

  • не проходить через гистогематические барьеры и не проникать из сосудов в ткани;
  • поддерживать достаточное и стабильное осмотическое давление;
  • иметь минимальный и пролонгированный метаболизм, сопровождающийся образованием нейтральных продуктов или метаболитов, включающихся в обычные реакции обмена, либо интенсивно фильтрующихся с мочой;
  • не обладать антигенными свойствами и пирогенностью.

К заменителям плазмы относятся плазма донорской крови (естественный плазмозаменитель), декстраны и растворы солей электролитов (растворы кристаллоидов).

Плазма содержит все компоненты жидкой части крови человека, но требует особых способов хранения и небезразлична для донорского организма в антигенном отношении.

Декстраны — растворы полисахаридов из культур ряда бактерий, лишенных антигенных свойств. Декстраны могут иметь различную степень полимеризации и соответственно разную молекулярную массу; из них могут быть получены плазмозамещающие растворы различного функционального назначения. Растворы, содержащие декстраны с высокой молекулярной массой, используются, главным образом, в качестве гемодинамических средств, а с меньшей молекулярной массой — как корректоры реологических свойств крови. При введении в ток крови декстраны увеличивают онкотическое давление и усиливают процессы перемещения жидкости из тканей в кровяное русло. Они повышают диурез, чем способствуют процессам детоксикации. Подвергаясь в организме частичному гидролизу, декстраны выводятся в основном почками (почечная недостаточность является ограничением к их применению).

Растворы кристаллоидов (Рингера, Рингера-ацетат, Хартмана) содержат различные комбинации солей (натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия ацетат, кальция хлорид, калия хлорид), а также глюкозу в концентрациях, близких к физиологическим. Действие солевых растворов направлено на коррекцию дегидратации, содержания электролитов, концентрации ионов водорода и, соответственно, КЩС. При отсутствии значительных потерь электролитов для коррекции гиповолемии вводят 5% (изотонический) раствор декстрозы.

Ряд патологических состояний (непроходимость пищевода, нарушение всасывания из кишечника, тяжелые интоксикации и др.), операции на желудке и кишечнике обусловливают необходимость парентерального введения питательных веществ, в первую очередь белков. Плазмозамещающие средства (альбумин 20–25%, декстроза 20–50% растворы) могут применяться в таких ситуациях как препараты для парентерального питания субстратно обеспечивают многие ферментные процессы, декстроза — энергетический обмен. Однако следует учитывать, что парентеральное введение белков может приводить к сенсибилизации организма с развитием анафилактических реакций при повторных инъекциях.

Заменители плазмы и других компонентов крови применяются главным образом для лечения и профилактики шока различного происхождения, нормализации АД и улучшения гемодинамических показателей. Они используются при кровопотере, ожогах, других состояниях, сопровождающихся дегидратацией и гиповолемией, для профилактики послеоперационной и посттравматической тромбоэмболии, при интоксикациях различного генеза. Препараты декстрозы (20–40% раствор) применяются также для коррекции гипогликемических состояний. С целью парентерального питания эти препараты используются для обеспечения текущих энергозатрат организма и регенеративных процессов в клетках, когда питание естественным путем по ряду причин невозможно.

Ниже представлен список заменителей плазмы и других компонентов крови в формате "торговое наименование / действующе вещество":

  • Альбиомин 20% / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • Альбумин / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • Альбумин 10% / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • Альбумин человека Биотест / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • Альбумин человека сывороточный / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • Альбумин человеческий / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • Альбумин человеческий 20% / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • Альбумина плацентарного раствор / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • Альбурекс® / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • В*Эрготекс® П8001 / Повидон* (Povidonum)
  • Венофундин / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Волекам / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Волекам ГЭК-200 / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Волювен / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Гелоплазма баланс / Желатин (Gelatina)
  • Гемостабил / Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]* (Dextranum 35000-45000)
  • Гемохес / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Гемохес 10% / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Гемохес 6% / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • ГЕТА-СОРБ / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42 / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • ГидроксиЭтилКрахмал 200 / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5 / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Гидроксиэтилкрахмал-Эском / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • ГиперХАЕС / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Глюкоза / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкоза (С*ФармДекс) / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкоза Биеффе / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкоза Браун / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкоза буфус / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкоза-Виал / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкоза-Э / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкоза-Эском / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкозы раствор для инфузий / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкозы раствор для инфузий 5% / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкозы раствор для инъекций 10% / Декстроза (Dextrosum)
  • Глюкозы таблетки / Декстроза (Dextrosum)
  • Декстран 40 / Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]* (Dextranum 35000-45000)
  • Декстран 70 / Декстран [ср.мол.масса 64000-76000]* (Dextranum 64000-76000)
  • Декстроза / Декстроза (Dextrosum)
  • Декстроза моногидрат / Декстроза (Dextrosum)
  • Декстроза-Виал / Декстроза (Dextrosum)
  • Желатиноль® / Желатин (Gelatina)
  • Зенальб-20 / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • Левулоза / Фруктоза* (Fructosum)
  • Ликадекс ПФ декстрозы моногидрат / Декстроза (Dextrosum)
  • Лонгастерил 40 / Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]* (Dextranum 35000-45000)
  • Неорондекс® / Декстран [ср.мол.масса 50000-70000]* (Dextranum 50000-70000)
  • Осадок II+III для фракционирования / 
  • Осадок фракции II+III (А) / 
  • Плазбумин 20 / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • Плазма для фракционирования / Плазма крови человека (Plasma human blood)
  • Плазмалин / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Плазмастабил® 200 / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Пласдон С-15 / Повидон* (Povidonum)
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700 / Повидон* (Povidonum)
  • Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000±2000 для изготовления препарата Гемодез-Н / Повидон* (Povidonum)
  • Полиглюкин / Декстран [ср.мол.масса 50000-70000]* (Dextranum 50000-70000)
  • Полиглюкин сухой / Декстран [ср.мол.масса 50000-70000]* (Dextranum 50000-70000)
  • Полипласдон Икс Эл-10 / 
  • ПолиХЭС / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Проксанол / Полоксамер* (Poloxamerum)
  • Протеин / Протеин (Proteinum)
  • Пфокалин / 
  • Пфоридин / 
  • РеоДЕКС 40 / Декстран* (Dextranum)
  • РеоДЕКС 60 / Декстран* (Dextranum)
  • Реополиглюкин / Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]* (Dextranum 35000-45000)
  • Реополиглюкин сухой / Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]* (Dextranum 30000-40000)
  • Реополиглюкин-40 / Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]* (Dextranum 35000-45000)
  • Реополидекс® / Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]* (Dextranum 35000-45000)
  • РеоХЕС 130 / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • РеоХЕС 200 / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Рефортан® ГЭК 10% / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Рефортан® ГЭК 6% / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Стабизол® ГЭК 6% / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Тетраспан 10 / 
  • Тетраспан 6 / 
  • Уман альбумин / Альбумин человека (Albuminum humanum)
  • ХАЕС-стерил® / Гидроксиэтилкрахмал (Amylum hydroxyaethylicum)
  • Эритроцитарная масса / Плазма крови человека (Plasma human blood)

Подгруппы заменителей плазмы и других компонентов крови



Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.


Теги:

Комментарии:

Индекс цитирования. Рейтинг@Mail.ru