Инсулины

Фармакологическая группа

Инсулин (от лат. insula — остров) — гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови.

Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез жиров и белков. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры. То есть, помимо анаболического действия, инсулин обладает также и антикатаболическим эффектом.

Нарушение секреции инсулина вследствие деструкции бета-клеток — абсолютная недостаточность инсулина — является ключевым звеном патогенеза сахарного диабета 1-го типа. Нарушение действия инсулина на ткани — относительная инсулиновая недостаточность — имеет важное место в развитии сахарного диабета 2-го типа.

Действие

Так или иначе инсулин затрагивает все виды обмена веществ во всём организме. Однако в первую очередь действие инсулина касается именно обмена углеводов. Основное влияние инсулина на углеводный обмен связано с усилением транспорта глюкозы через клеточные мембраны. Активация инсулинового рецептора запускает внутриклеточный механизм, который напрямую влияет на поступление глюкозы в клетку путём регуляции количества и работы мембранных белков, переносящих глюкозу в клетку.


В наибольшей степени от инсулина зависит транспорт глюкозы в двух типах тканей: мышечная ткань (миоциты) и жировая ткань (адипоциты) — это т. н. инсулинозависимые ткани. Составляя вместе почти 2/3 всей клеточной массы человеческого тела, они выполняют в организме такие важные функции как движение, дыхание, кровообращение и т. п., осуществляют запасание выделенной из пищи энергии.

Механизм

Подобно другим гормонам своё действие инсулин осуществляет через белок-рецептор.

Инсулиновый рецептор представляет собой сложный интегральный белок клеточной мембраны, построенный из 2 субъединиц (a и b), причём каждая из них образована двумя полипептидными цепочками.

Инсулин с высокой специфичностью связывается и распознаётся а-субъединицей рецептора, которая при присоединении гормона изменяет свою конформацию. Это приводит к появлению тирозинкиназной активности у субъединицы b, что запускает разветвлённую цепь реакций по активации ферментов, которая начинается с аутофосфорилирования рецептора.

Весь комплекс биохимических последствий взаимодействия инсулина и рецептора ещё до конца не вполне ясен, однако известно, что на промежуточном этапе происходит образование вторичных посредников: диацилглицеролов и инозитолтрифосфата, одним из эффектов которых является активация фермента — протеинкиназы С, с фосфорилирующим (и активирующим) действием которой на ферменты и связаны изменения во внутриклеточном обмене веществ.

Усиление поступления глюкозы в клетку связано с активирующим действием посредников инсулина на включение в клеточную мембрану цитоплазматических везикул, содержащих белок-переносчик глюкозы GLUT 4.

Физиологические эффекты

Инсулин оказывает на обмен веществ и энергии сложное и многогранное действие. Многие из эффектов инсулина реализуются через его способность действовать на активность ряда ферментов.,

Инсулин — основной гормон, снижающий содержание глюкозы в крови (уровень глюкозы так же снижается и андрогенами, которые выделяются сетчатой зоной коры надпочечников), это реализуется через:

  • усиление поглощения клетками глюкозы и других веществ;
  • активацию ключевых ферментов гликолиза;
  • увеличение интенсивности синтеза гликогена — инсулин форсирует запасание глюкозы клетками печени и мышц путём полимеризации её в гликоген;
  • уменьшение интенсивности глюконеогенеза — снижается образование в печени глюкозы из различных веществ
Анаболические эффекты
  • усиливает поглощение клетками аминокислот (особенно лейцина и валина);
  • усиливает транспорт в клетку ионов калия, а также магния и фосфата;
  • усиливает репликацию ДНК и биосинтез белка;
  • усиливает синтез жирных кислот и последующую их этерификацию — в жировой ткани и в печени инсулин способствует превращению глюкозы в триглицериды; при недостатке инсулина происходит обратное — мобилизация жиров.
Антикатаболические эффекты
  • подавляет гидролиз белков — уменьшает деградацию белков;
  • уменьшает липолиз — снижает поступление жирных кислот в кровь.

Ниже представлен список инсулинов в формате "торговое наименование / действующе вещество":

  • Актрапид® HM / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Актрапид® HM Пенфилл® / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Актрапид® МС / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Апидра® / Инсулин глулизин* (Insulinum glulisinum)
  • Апидра® СолоСтар® / Инсулин глулизин* (Insulinum glulisinum)
  • Б-Инсулин С.Ц. Берлин-Хеми / Инсулин-аминохинурид [свиной монокомпонентный]* (Insulinum aminoquinuridum [porcinum monocomponentum])
  • Берлинсулин® Н 30/70 U-40 / Инсулин двухфазный [человеческий полусинтетический]* (Insulinum biphasicum [humanum semisyntheticum])
  • Берлинсулин® Н 30/70 пен / Инсулин двухфазный [человеческий полусинтетический]* (Insulinum biphasicum [humanum semisyntheticum])
  • Берлинсулин® Н Базаль U-40 / Инсулин-изофан [человеческий полусинтетический]* (Insulinum isophanum [humanum semisyntheticum])
  • Берлинсулин® Н Базаль пен / Инсулин-изофан [человеческий полусинтетический]* (Insulinum isophanum [humanum semisyntheticum])
  • Берлинсулин® Н Нормаль U-40 / Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]* (Insulinum solubile [humanum semisyntheticum])
  • Берлинсулин® Н Нормаль пен / Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]* (Insulinum solubile [humanum semisyntheticum])
  • Биосулин® 30/70 / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Биосулин® Н / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
  • Биосулин® Р / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Бринсулмиди МК 40 ЕД/мл / Инсулин цинк суспензия составная* (Insulini cum Zinco suspensio composita)
  • Бринсулмиди Ч 40 ЕД/мл / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Бринсулмиди ЧСП 40 ЕД/мл / Инсулин-изофан [человеческий полусинтетический]* (Insulinum isophanum [humanum semisyntheticum])
  • Бринсулрапи МК 40 ЕД/мл / Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]* (Insulinum solubile [humanum semisyntheticum])
  • Бринсулрапи Ч 40 ЕД/мл / Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]* (Insulinum solubile [humanum semisyntheticum])
  • Генсулин М30 / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Генсулин Н / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
  • Генсулин Р / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Депо-инсулин С / Инсулин-аминохинурид [свиной монокомпонентный]* (Insulinum aminoquinuridum [porcinum monocomponentum])
  • Изофан-Инсулин ЧМ / Инсулин-изофан [человеческий полусинтетический]* (Insulinum isophanum [humanum semisyntheticum])
  • Илетин™ II Л / Инсулин цинк суспензия составная* (Insulini cum Zinco suspensio composita)
  • Илетин™ II НПХ / Инсулин-изофан [свиной монокомпонентный]* (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum])
  • Илетин™ II Регулар / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Инсулин аспарт / Инсулин аспарт* (Insulinum aspartum)
  • Инсулин гларгин / Инсулин гларгин* (Insulinum glarginum)
  • Инсулин глулизин / Инсулин глулизин* (Insulinum glulisinum)
  • Инсулин Детемир / Инсулин детемир* (Insulinum detemirum)
  • Инсулин Изофаникум «ВО-С» / Инсулин-изофан [свиной монокомпонентный]* (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum])
  • Инсулин Изофаникум «ХО-С» / Инсулин-изофан [свиной монокомпонентный]* (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum])
  • Инсулин Ленте СПП / Инсулин цинк суспензия составная* (Insulini cum Zinco suspensio composita)
  • Инсулин Ленте «ХО-С» / Инсулин цинк суспензия составная* (Insulini cum Zinco suspensio composita)
  • Инсулин лизпро / Инсулин лизпро* (Insulinum lisprum)
  • Инсулин Лт ВО-С / Инсулин цинк суспензия составная* (Insulini cum Zinco suspensio composita)
  • Инсулин Максирапид ВО-С / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Инсулин Максирапид «ХО-С» / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Инсулин растворимый нейтральный «ВО-С» / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Инсулин растворимый нейтральный «ХО-С» / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Инсулин С / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Инсулин свиной высокоочищенный МК / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Инсулин Семиленте «ВО-С» / Инсулин цинк суспензия (аморфный)* (Insulini cum Zinco (amorphi) suspensio)
  • Инсулин Семиленте «ХО-С» / Инсулин цинк суспензия (аморфный)* (Insulini cum Zinco (amorphi) suspensio)
  • Инсулин Ультраленте «ВО-С» / Инсулин цинк суспензия (кристалл.)* (Insulini cum Zinco (crystallisati) suspensio)
  • Инсулин Ультраленте «ХО-С» / Инсулин цинк суспензия (кристалл.)* (Insulini cum Zinco (crystallisati) suspensio)
  • Инсулин человеческий генноинженерный / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Инсулин человеческий полусинтетический / Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]* (Insulinum solubile [humanum semisyntheticum])
  • Инсулин человеческий рекомбинантный / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Инсулин-Лонг СМК / Инсулин цинк суспензия составная* (Insulini cum Zinco suspensio composita)
  • Инсулин-Ультралонг СМК / 
  • Инсулонг СПП / Инсулин цинк суспензия составная* (Insulini cum Zinco suspensio composita)
  • Инсулрап СПП / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Инсуман® Базал ГТ / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
  • Инсуман® Комб 15 ГТ / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Инсуман® Комб 25 ГТ / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Инсуман® Комб 50 ГТ / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Инсуман® Рапид ГТ / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Инсуран НПХ / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
  • Инсуран Р / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Инутрал СПП / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Инутрал ЧM / Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]* (Insulinum solubile [humanum semisyntheticum])
  • Комб-инсулин С / Инсулин двухфазный [человеческий полусинтетический]* (Insulinum biphasicum [humanum semisyntheticum])
  • Лантус® / Инсулин гларгин* (Insulinum glarginum)
  • Лантус® СолоСтар® / Инсулин гларгин* (Insulinum glarginum)
  • Левемир® Пенфилл® / Инсулин детемир* (Insulinum detemirum)
  • Левемир® ФлексПен® / Инсулин детемир* (Insulinum detemirum)
  • Микстард® 10 HM Пенфилл® / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Микстард® 20 HM Пенфилл® / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Микстард® 30 HM / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Микстард® 30 НМ Пенфилл® / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Микстард® 40 HM Пенфилл® / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Микстард® 50 HM Пенфилл® / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Моноинсулин ЧР / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Моносуинсулин МК / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Монотард® МC / Инсулин цинк суспензия составная* (Insulini cum Zinco suspensio composita)
  • Монотард® НМ / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • НовоМикс® 30 Пенфилл® / Инсулин аспарт двухфазный* (Insulinum aspartum biphasicum)
  • НовоМикс® 30 ФлексПен® / Инсулин аспарт двухфазный* (Insulinum aspartum biphasicum)
  • НовоМикс® 50 ФлексПен® / Инсулин аспарт двухфазный* (Insulinum aspartum biphasicum)
  • НовоМикс® 70 ФлексПен® / Инсулин аспарт двухфазный* (Insulinum aspartum biphasicum)
  • НовоРапид® Пенфилл® / Инсулин аспарт* (Insulinum aspartum)
  • НовоРапид® ФлексПен® / Инсулин аспарт* (Insulinum aspartum)
  • Пенсулин СР 100 ЕД/мл / Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]* (Insulinum solubile [porcinum monocomponentum])
  • Пенсулин СС 100 ЕД/мл / Инсулин-изофан [свиной монокомпонентный]* (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum])
  • Пенсулин ЧР 100 ЕД/мл / Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]* (Insulinum solubile [humanum semisyntheticum])
  • Пенсулин ЧС 100 ЕД/мл / Инсулин-изофан [человеческий полусинтетический]* (Insulinum isophanum [humanum semisyntheticum])
  • Протамин-инсулин СМК / Инсулин-изофан [свиной монокомпонентный]* (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum])
  • Протамин-инсулин ЧС / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
  • Протафан® HM / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
  • Протафан® HM Пенфилл® / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
  • Протафан® МС / Инсулин-изофан [свиной монокомпонентный]* (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum])
  • Райзодег® Пенфилл® / Инсулин деглудек + Инсулин аспарт* (Insulinum degludecum + Insulinum aspartum)
  • Райзодег® ФлексТач® / Инсулин деглудек + Инсулин аспарт* (Insulinum degludecum + Insulinum aspartum)
  • Рекомбинантный человеческий инсулин / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Ринсулин® НПХ / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
  • Ринсулин® Р / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • РОСИНСУЛИН М микс 30/70 / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Росинсулин Р / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Росинсулин С / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
  • Тресиба® Пенфилл® / Инсулин деглудек* (Insulinum degludecum)
  • Тресиба® ФлексТач® / Инсулин деглудек* (Insulinum degludecum)
  • Ультратард® НМ / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Хомолонг 40 / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Хоморап 40 / Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]* (Insulinum solubile [humanum semisyntheticum])
  • Хумалог® / Инсулин лизпро* (Insulinum lisprum)
  • Хумалог® Микс 25 / Инсулин лизпро двухфазный (Insulinum lisprum biphasicum)
  • Хумалог® Микс 50 / Инсулин лизпро двухфазный (Insulinum lisprum biphasicum)
  • Хумодар Б 100 / Инсулин-изофан [человеческий полусинтетический]* (Insulinum isophanum [humanum semisyntheticum])
  • Хумодар Б 100 Рек / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])
  • Хумодар К25-100 / Инсулин двухфазный [человеческий полусинтетический]* (Insulinum biphasicum [humanum semisyntheticum])
  • Хумодар К25-100 Рек / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Хумодар Р 100 / Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]* (Insulinum solubile [humanum semisyntheticum])
  • Хумодар Р 100 Рек / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Хумулин® Л / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Хумулин® М2 20/80 / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Хумулин® М3 / Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])
  • Хумулин® Регуляр / Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum solubile [humanum biosyntheticum])
  • Хумулин® НПХ / Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])

Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.


Теги:

Комментарии:

Индекс цитирования. Рейтинг@Mail.ru