Нейролептики

Нейролептики - средства, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. В группу нейролептических препаратов входят ряд производных фенотиазина (хлорпромазин и др.), бутирофеноны (галоперидол, дроперидол и др.), производные дифенилбутилпиперидина (флуспирилен и др.) и др.

Нейролептики оказывают многогранное влияние на организм. К их основным фармакологическим особенностям относятся своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности. Они способны подавлять бред, галлюцинации, автоматизм и другие психопатологические синдромы и оказывать лечебный эффект у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями.

Выраженным снотворным действием нейролептики в обычных дозах не обладают, но могут вызывать дремотное состояние, способствовать наступлению сна и усиливать влияние снотворных и других успокаивающих (седативных) средств. Они потенцируют действие наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов.

У одних нейролептиков антипсихотическое действие сопровождается седативным эффектом (алифатические производные фенотиазина: хлорпромазин, промазин, левомепромазин и др.), а у других (пиперазиновые производные фенотиазина: прохлорперазин, трифлуоперазин и др.; некоторые бутирофеноны) — активирующим (энергезирующим). Некоторые нейролептики ослабляют депрессию.

В физиологических механизмах центрального действия нейролептиков существенное значение имеет торможение ретикулярной формации мозга и ослабление ее активирующего влияния на кору больших полушарий. Разнообразные эффекты нейролептиков связаны также с воздействием на возникновение и проведение возбуждения в разных звеньях центральной и периферической нервной системы.

Нейролептики изменяют нейрохимические (медиаторные) процессы в мозге: дофаминергические, адренергические, серотонинергические, ГАМКергические, холинергические, нейропептидные и другие. Разные группы нейролептиков и отдельные препараты различаются по влиянию на образование, накопление, высвобождение и метаболизм нейромедиаторов и их взаимодействие с рецепторами в разных структурах мозга, что существенно отражается на их терапевтических и фармакологических свойствах.

Нейролептики разных групп (фенотиазины, бутирофеноны и др.) блокируют дофаминовые (D2) рецепторы разных структур мозга. Полагают, что это обусловливает в основном антипсихотическую активность, тогда как угнетение центральных норадренергических рецепторов (в частности, в ретикулярной формации) — лишь седативную. С угнетением медиаторной активности дофамина связано в значительной мере не только антипсихотическое влияние нейролептиков, но и вызываемый ими нейролептический синдром (экстрапирамидные расстройства), объясняемый блокадой дофаминергических структур подкорковых образований мозга (черная субстанция и полосатое тело, бугорная, межлимбическая и мезокортикальная области), где локализовано значительное количество дофаминовых рецепторов.

Влияние на центральные дофаминовые рецепторы приводит к некоторым эндокринным нарушениям, вызываемым нейролептиками. Блокируя дофаминовые рецепторы гипофиза, они усиливают секрецию пролактина и стимулируют лактацию, а действуя на гипоталамус — тормозят секрецию кортикотропина и соматотропного гормона.

Нейролептиком с выраженной антипсихотической активностью, но практически не вызывающим экстрапирамидного побочного действия, является клозапин — производное пиперазино-дибензодиазепина. Эту особенность препарата связывают с его антихолинергическими свойствами.

Большинство нейролептиков хорошо всасывается при разных путях введения (внутрь, внутримышечно), проникает через ГЭБ, однако накапливается в мозге в значительно меньших количествах, чем во внутренних органах (печени, легких), метаболизируется в печени и выводится с мочой, частично — кишечником. Они имеют относительно небольшой период полувыведения и после однократного применения действуют непродолжительное время. Созданы пролонгированные препараты (галоперидола деканоат, флуфеназин и др.), оказывающие при парентеральном введении или приеме внутрь длительный эффект.

Ниже представлен список нейролептиков в формате "торговое наименование / действующе вещество":

• Абилифай / Арипипразол* (Aripiprazolum)
• Азалепрол® / Клозапин* (Clozapinum)
• Азалептин® / Клозапин* (Clozapinum)
• Алимемазина тартрат / Алимемазина тартрат (Alimemazini tartras)
• Амдоал® / Арипипразол* (Aripiprazolum)
• Аминазин® / Хлорпромазин* (Chlorpromazinum)
• Аминазина раствор для инъекций 2,5% / Хлорпромазин* (Chlorpromazinum)
• Апо-Галоперидол / Галоперидол* (Haloperidolum)
• Арипипразол / Арипипразол* (Aripiprazolum)
• Арипипразол ОД-Тева / Арипипразол* (Aripiprazolum)
• Арипипразол-Тева / Арипипразол* (Aripiprazolum)
• Арипипразола фумарат / Арипипразол* (Aripiprazolum)
• Барнетил® / Сультоприд* (Sultopridum)
• Бетамакс / Сульпирид* (Sulpiridum)
• Веро-Сульпирид / Сульпирид* (Sulpiridum)
• Виктоэль / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Галопер / Галоперидол* (Haloperidolum)
• Галоперидол / Галоперидол* (Haloperidolum)
• Галоперидол деканоат / Галоперидол* (Haloperidolum)
• Галоперидол-Акри® / Галоперидол* (Haloperidolum)
• Галоперидол-ПАР / Галоперидол* (Haloperidolum)
• Галоперидол-ратиофарм / Галоперидол* (Haloperidolum)
• Галоперидол-Рихтер / Галоперидол* (Haloperidolum)
• Галоперидол-Ферейн / Галоперидол* (Haloperidolum)
• Дроперидол / Дроперидол* (Droperidolum)
• Дроперидола раствор для инъекций 0,25% / Дроперидол* (Droperidolum)
• Заласта® / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Заласта® Ку-таб / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Зелдокс® / Зипрасидон* (Ziprasidonum)
• Зилаксера / Арипипразол* (Aripiprazolum)
• Зипрасидон / Зипрасидон* (Ziprasidonum)
• Зипрекса® / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Зипрекса® Адера™ / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Зипрекса® Зидис™ / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Инвега® / Палиперидон* (Paliperidonum)
• Карбидина таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г / Дикарбин* (Dicarbinum)
• Квентиакс / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Кветиапин / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Кветиапин Сан / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Кветиапин Штада® / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Кветиапина гемифумарат / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Кветиапина фумарат / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Кветитекс / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Кетиап / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Кетилепт® / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Клозапин / Клозапин* (Clozapinum)
• Клозапин-Фармаплант / Клозапин* (Clozapinum)
• Клозастен® / Клозапин* (Clozapinum)
• Клопиксол / Зуклопентиксол* (Zuclopenthixolum)
• Клопиксол Депо / Зуклопентиксол* (Zuclopenthixolum)
• Клопиксол-Акуфаз / Зуклопентиксол* (Zuclopenthixolum)
• Ксеплион / Палиперидон* (Paliperidonum)
• Кутипин / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Лаквель / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Лепонекс® / Клозапин* (Clozapinum)
• Лептинорм / Рисперидон* (Risperidonum)
• Лимипранил / Амисульприд* (Amisulpridum)
• Мажептил® / Тиопроперазин* (Thioproperazinum)
• Меллерил / Тиоридазин* (Thioridazinum)
• Миренил / Флуфеназин* (Fluphenazinum)
• Модитен депо / Флуфеназин* (Fluphenazinum)
• Модитен® / Флуфеназин* (Fluphenazinum)
• Нантарид® / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Неулептил® / Перициазин* (Periciazinum)
• Нормитон / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Оланекс / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Оланзапин / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Оланзапин Канон / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Оланзапин форма 1 / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Оланзапин-Тева / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Оланзапин-ТЛ / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Парнасан® / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Пипортил® / Пипотиазин* (Pipothiazinum)
• Пипортил® Л4 / Пипотиазин* (Pipothiazinum)
• Пролинат / Флуфеназин* (Fluphenazinum)
• Пропазин / Промазин* (Promazinum)
• Пропазина раствор 2,5% в ампулах / Промазин* (Promazinum)
• Просульпин® / Сульпирид* (Sulpiridum)
• Резален / Рисперидон* (Risperidonum)
• Ридонекс® / Рисперидон* (Risperidonum)
• Рилепт / Рисперидон* (Risperidonum)
• Рилептид® / Рисперидон* (Risperidonum)
• Рисдонал® / Рисперидон* (Risperidonum)
• Риспаксол / Рисперидон* (Risperidonum)
• Риспен / Рисперидон* (Risperidonum)
• Рисперидон / Рисперидон* (Risperidonum)
• Рисперидон Органика / Рисперидон* (Risperidonum)
• Рисполепт Конста® / Рисперидон* (Risperidonum)
• Рисполепт® / Рисперидон* (Risperidonum)
• Рисполепт® Квиклет / Рисперидон* (Risperidonum)
• Рисполюкс® / Рисперидон* (Risperidonum)
• Риссет® / Рисперидон* (Risperidonum)
• Риссет® Квитаб / Рисперидон* (Risperidonum)
• Сафрис® / Азенапин* (Azenapinum)
• Сенорм / Галоперидол* (Haloperidolum)
• Сервитель® / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Сердолект / Сертиндол* (Sertindolum)
• Сероквель® / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Сероквель® Пролонг / Кветиапин* (Quetiapinum)
• Сизодон-Сан / Рисперидон* (Risperidonum)
• Солиан® / Амисульприд* (Amisulpridum)
• Сонапакс® / Тиоридазин* (Thioridazinum)
• Сперидан® / Рисперидон* (Risperidonum)
• Сульпирид / Сульпирид* (Sulpiridum)
• Сульпирид Белупо / Сульпирид* (Sulpiridum)
• Тералиджен® / Алимемазина тартрат (Alimemazini tartras)
• Тералиджен® Валента / Алимемазина тартрат (Alimemazinum)
• Тиаприд / Тиаприд* (Tiapridum)
• Тиапридал® / Тиаприд* (Tiapridum)
• Тизерцин® / Левомепромазин* (Levomepromazinum)
• Тиодазин / Тиоридазин* (Thioridazinum)
• Тиоридазин / Тиоридазин* (Thioridazinum)
• Тиоридазин-Апо / Тиоридазин* (Thioridazinum)
• Тиорил™ / Тиоридазин* (Thioridazinum)
• Тисон / Тиоридазин* (Thioridazinum)
• Топрал / Сультоприд* (Sultopridum)
• Торендо® / Рисперидон* (Risperidonum)
• Торендо® Ку-таб / Рисперидон* (Risperidonum)
• Тразин / Трифлуоперазин* (Trifluoperazinum)
• Трифлуоперазин-Апо / Трифлуоперазин* (Trifluoperazinum)
• Трифтазин / Трифлуоперазин* (Trifluoperazinum)
• Трифтазин-Дарница / Трифлуоперазин* (Trifluoperazinum)
• Трифтазина гидрохлорид / Трифлуоперазин* (Trifluoperazinum)
• Трифтазина раствор в ампулах 0,2% / Трифлуоперазин* (Trifluoperazinum)
• Труксал / Хлорпротиксен* (Chlorprothixenum)
• Флюанксол / Флупентиксол* (Flupentixolum)
• Хлорпромазина гидрохлорид / Хлорпромазин* (Chlorpromazinum)
• Хлорпротиксен / Хлорпротиксен* (Chlorprothixenum)
• Хлорпротиксен 15 Лечива / Хлорпротиксен* (Chlorprothixenum)
• Хлорпротиксен 50 Лечива / Хлорпротиксен* (Chlorprothixenum)
• Хлорпротиксен Зентива / Хлорпротиксен* (Chlorprothixenum)
• Эглек® / Сульпирид* (Sulpiridum)
• Эглонил® / Сульпирид* (Sulpiridum)
• ЭГОЛАНЗА® / Оланзапин* (Olanzapinum)
• Эсказин / Трифлуоперазин* (Trifluoperazinum)
• Этаперазин / Перфеназин* (Perphenazinum)

Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.

Комментарии: