Регенеранты и репаранты
Фармакологическая группа
Нормальная жизнедеятельность организма сопровождается непрерывным процессом замены отмирающих клеток и тканей, получившим название физиологической регенерации. Разные ткани отличаются по способности к восстановлению (регенерации), которая тем выше, чем большую роль играет физиологическая регенерация в структуре и функционировании ткани. Клетки крови, слизистых оболочек ЖКТ, покровного эпителия кожи и др. быстро обновляются и поэтому ткани, которые они формируют, характеризуются высоким потенциалом регенерации. Напротив, у нейронов и мышечных клеток потенциал регенерации минимален (приближается к нулевому). Под влиянием возраста, сопутствующих заболеваний, токсических и экологических факторов, радиации процесс физиологической регенерации может затормаживаться. Аналогичным эффектом обладают некоторые лекарственные средства, в т.ч. иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, кортикостероиды, некоторые антибиотики и НПВС и др. Угнетение процесса физиологической регенерации сопровождается развитием нарушений обменных процессов, возникновением лейко- и тромбоцитопении, анемии, поражением слизистых оболочек, в т.ч. ЖКТ и др. Лекарственные средства, способные увеличивать скорость и интенсивность физиологической регенерации получили название стимуляторов регенерации или регенерантов.
Восстановление участков тканей и органов, погибших в результате травм, повреждений или дистрофии (интоксикации, гипоксия, инфекции и др.) представляет собой процесс репаративной регенерации. Соответственно, препараты, обладающие способностью стимулировать регенерацию (репаративную регенерацию) — репарантами. В итоге репарации происходит замещение очагов некроза специфической и/или соединительной (имеет самый высокий потенциал регенерации) тканью.
Общий механизм регенеративного действия включает усиление биосинтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, РНК, функциональных и ферментативных клеточных элементов, в т.ч. фосфолипидов мембран, а также стимуляцию редупликации ДНК и деления клеток. Следует заметить, что процесс биосинтеза в ходе как физиологической, так и репаративной регенерации нуждается в субстратном обеспечении (незаменимые амино- и жирные кислоты, микроэлементы, витамины). Кроме этого, процесс биосинтеза белков и фосфолипидов отличается высокой энергоемкостью и его стимуляция требует соответствующего энергообеспечения (энергетические материалы). К таким средствам, субстратно и энергетически обеспечивающим протекание процессов регенерации относятся Актовегин, Солкосерил и др. Эффект этих препаратов зачастую трудно отдифференцировать от собственно регенерирующего.
В соответствии с локализацией действия (и задачами фармакотерапии) стимуляторы регенерации и репарации условно подразделяются на общеклеточные (универсальные) и тканеспецифические. К общеклеточным стимуляторам, действующим на любую регенерирующую ткань, относятся анаболические стероиды, нестероидные анаболики — натрия дезоксирибонуклеат (Деринат), метилурацил, инозин и др. и витамины пластического обмена.
Тканеспецифические стимуляторы процесса регенерации представляют собой препараты с разным механизмом действия, объединенные в подгруппы по избирательному действию на ту или другую ткань или систему органов. Средства, восстанавливающие образование форменных элементов крови в костном мозге относятся к стимуляторам кроветворения.
Витамин D и препараты кальция, фосфора и фтора, хондроитин-сульфат (Структум), Остеогенон и др. обладают способностью усиливать регенеративные процессы в костной ткани. Восстановительные процессы в хрящевой ткани стимулируют и обеспечивают витамины C, E, хондроитин-фосфат и др. средства. Одной из самых представительных является группа препаратов — стимуляторов регенерации и репарации слизистой оболочки ЖКТ. Эти средства способствуют ускорению процесса заживления эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки ЖКТ. Механизм репаративного действия препаратов этой группы, помимо стимуляции биосинтеза белка и клеточного деления, включает торможение свободно-радикальных реакций и либерации лизосомальных ферментов. Дополнительным фактором, играющим важную роль в проявлении репаративного эффекта, является усиление местного синтеза простагландинов, способных улучшать микроциркуляцию в слизистой оболочке ЖКТ.
К средствам, стимулирующим регенерацию и репарацию слизистой оболочки ЖКТ относятся висмута трикалия дицитрат (Де-нол), даларгин, натрия альгинат, Вентрамин, поливинокс и др. В гастроэнтерологической практике репаранты назначают после достижения ремиссии, при резистентности к обычным методам, в т.ч. в случае длительно нерубцующихся язв и чаще пациентам пожилого возраста.
Наибольшее число препаратов среди тканеспецифических стимуляторов регенерации оказывает влияние на регенерацию и репарацию кожных покровов. Показаниями к применению этих средств являются труднозаживающие раны, трофические язвы, ожоги, пролежни и др. У большинства средств данной группы, в т.ч. содержащих активные вещества из растений, способность стимулировать регенерацию кожи сочетается с другими эффектами: противовоспалительным (мазь окопника и календулы), антиоксидантным (Ревалид), восстановлением баланса свертывающей и противосвертывающей систем крови, улучшением локальной микроциркуляции и трофики кожи (Гепатромбин, ксимедона таблетки и др.) и антибактериальным (поливинокс, гиалуронат цинка, Фитостимулин и др.). Наличие антибактериального действия представляется наиболее значимым, учитывая повышенный риск инфицирования пораженных участков кожи. Основная цель назначения этих препаратов заключается в стимуляции регенерации дермальной и соединительной ткани в области поражения. Однако следует отметить, что заживление с эпителизацией кожных покровов возможно при поверхностных процессах (эрозиях, язвах, ожогах и др.). Более глубокие повреждения кожи заживают с формированием соединительно-тканного рубца.
Регенеративное действие в отношении нейронов оказывают ноотропы, Церебролизин, винпоцетин и др. Ретиналамин (комплекс полипептидных фракций из сетчатки глаз крупного рогатого скота или свиней) оказывает тканеспецифическое регенерирующее действие на сетчатку глаза.
Ниже представлен список регенерантов и репарантов в формате "торговое наименование / действующе вещество":
- 1,3-Диэтилбензимидазолия трийодид / Диэтилбензимидазолия трийодид (Diaethylbenzimidazolii triiodidum)
- 2-Аллилоксиэтанол / Аллилоксиэтанол (Allyloxyethanolum)
- D-Пантенол / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Адгелон® /
- Актовегин® /
- Актовегин® гранулят /
- Актовегин® концентрат /
- Актовегин® концентрат (гранулированный в псевдоожиженном слое) /
- Алоэ линимент / Алоэ древовидного листья (Folia Aloes arborescentis)
- Алоэ сок / Алоэ древовидного листья (Folia Aloes arborescentis)
- Алоэ таблетки, покрытые оболочкой / Алоэ древовидного листья (Folia Aloes arborescentis)
- Алоэ экстракт жидкий / Алоэ древовидного листья (Folia Aloes arborescentis)
- Алоэ экстракт жидкий для инъекций / Алоэ древовидного листья (Folia Aloes arborescentis)
- Алоэ экстракт жидкий для инъекций в ампулах по 1 мл / Алоэ древовидного листья (Folia Aloes arborescentis)
- Алоэ экстракт сухой / Алоэ древовидного листья (Folia Aloes arborescentis)
- Альгинатол® / Натрия альгинат (Natrii alginas)
- Апилак / Маточное молочко (Apilacum)
- Апилак Гриндекс / Маточное молочко (Apilacum)
- Апилак лиофилизированный / Маточное молочко (Apilacum)
- Баларпан® / Гликозаминогликаны сульфатированные (Glycosoamineglycanes sulfated)
- Бальзам Шостаковского / Поливинокс (Polyvinoxum)
- Бальзам «Спасатель» /
- Бальян (торговая марка «МБ») — Бальзам для губ с маслом чайного австралийского дерева /
- Бепантен® / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Бессмертника песчаного цветки / Бессмертника песчаного цветки (Flores Helichrysi arenarii)
- Бета-каротин / Бетакаротен* (Betacarotenum)
- Бета-каротин кристаллический / Бетакаротен* (Betacarotenum)
- Бетамецил® / Бетамецил (Betamecilum)
- Бетамецила® мазь глазная 2% / Бетамецил (Betamecilum)
- БетаТаб 20 % S / Бетакаротен* (Betacarotenum )
- Биартрин / Гликозаминогликан-пептидный комплекс (Glicosamineglycane-peptide complex)
- Биорал / Карбеноксолон* (Carbenoxolonum)
- Винилин / Поливинокс (Polyvinoxum)
- Винилин (Бальзам Шостаковского) / Поливинокс (Polyvinoxum)
- Витанорм /
- Гиалган Фидия / Гиалуроновая кислота* (Acidum hyaluronicum)
- ГИАЛРИПАЙЕР-02 Хондрорепарант® Материал гелевый на основе 0,8% модифицированной гиалуроновой кислоты водосодержащий стерильный /
- ГИАЛРИПАЙЕР-02 Хондрорепарант® Материал гелевый на основе 1,5% модифицированной гиалуроновой кислоты водосодержащий стерильный /
- ГИАЛРИПАЙЕР-10 Хондрорепарант® Материал гелевый на основе 0,8% модифицированной гиалуроновой кислоты водосодержащий стерильный /
- ГИАЛРИПАЙЕР-10 Хондрорепарант® Материал гелевый на основе 1,5% модифицированной гиалуроновой кислоты водосодержащий стерильный /
- Гипозоль Н /
- Гумизоль® /
- Д-Пантенол / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Даларгин / Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат (Tyrosilum-D-alanyl-glycil-phenylalanyl-leucyl-arginini diacetas)
- Даларгин-Эллара® / Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат (Tyrosilum-D-alanyl-glycil-phenylalanyl-leucyl-arginini diacetas)
- Дезоксинат® / Натрия дезоксирибонуклеат (Natrii deoxyribonucleas)
- Декспантенол / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Декспантенол-Хемофарм / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Доктор Тайсс Календула бальзам для губ /
- Доктор Тайсс Календула регенерирующий комплекс для лица /
- Доктор Тайсс Календула шампунь /
- Доктор Тайсс Ночная фиалка /
- Доктор Тайсс Окопник /
- Здоровые глаза /
- Интрагель 0,8% / Натрия гиалуронат (Natrii hyaluronas)
- Интрагель 1,6% / Натрия гиалуронат (Natrii hyaluronas)
- Камбиогенплазмид /
- Корнерегель® / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Ксимедон / Гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин (Hydroxyaethyldimethyldihydropyrimidinum)
- Куриозин® / Цинка гиалуронат (Zinci hyaluronas)
- Лапчатки корневища / Лапчатки прямостоячей корневища (Rhizomata Tormentillae erectae)
- Линимент бальзамический (по Вишневскому) /
- Метилурацил / Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidinum)
- Метилурацил-АКОС / Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidinum)
- Метилурацила таблетки 0,5 г / Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidinum)
- Метуракол / Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidinum)
- Мореаль плюс / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Натрия дезоксирибонуклеат / Натрия дезоксирибонуклеат (Natrii deoxyribonucleas)
- Облепихи плодов масло / Облепиховое масло (Oleum Hippophaes)
- Облепихового масла концентрат / Облепиховое масло (Oleum Hippophaes)
- Облепихового масла концентрат (полуфабрикат) / Облепиховое масло (Oleum Hippophaes)
- Облепиховое масло / Облепиховое масло (Oleum Hippophaes)
- Облепиховое масло из плодов и листьев / Облепиховое масло (Oleum Hippophaes)
- Оковидит /
- Панаген / Натрия дезоксирибонуклеат (Natrii deoxyribonucleas)
- Пантенол / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Пантенол 100 мг Йенафарм / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Пантенол Фармстандарт / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Пантенол-Тева / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Пантенолспрей / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Пантодерм® / Декспантенол* (Dexpanthenolum)
- Пентоксил® / Пентоксил (Pentoxylum)
- Пентоксила таблетки, покрытые оболочкой / Пентоксил (Pentoxylum)
- Пихтовое масло / Пихты масло (Oleum Abietis)
- Подорожника большого сок / Подорожника сок (Succus Plantaginis)
- Подорожника сок / Подорожника сок (Succus Plantaginis)
- Поливинилин-Русфар / Поливинокс (Polyvinoxum)
- Поливинокс / Поливинокс (Polyvinoxum)
- Препарейшн Эйч® /
- Простопин /
- Ретиналамин® /
- Румалон / Гликозаминогликан-пептидный комплекс (Glicosamineglycane-peptide complex)
- Салфетка «Колетекс-АДН с Деринатом» /
- Синоарт ® / Натрия гиалуронат (Natrii hyaluronas)
- Синовиаль / Натрия гиалуронат (Natrii hyaluronas)
- Солкосерил /
- Стелланин / Диэтилбензимидазолия трийодид (Diaethylbenzimidazolii triiodidum)
- Стелланин-ПЭГ / Диэтилбензимидазолия трийодид (Diaethylbenzimidazolii triiodidum)
- Стизамет® / Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidinum)
- Суперлимф /
- Тыквеол® /
- Тыквеол® капсулы 450 мг /
- Тыквеол® суппозитории ректальные / Тыквы обыкновенной семян масло (Oleum seminum Cucurbitae)
- Тыквы семян масло / Тыквы обыкновенной семян масло (Oleum seminum Cucurbitae)
- Тыквэйнол®. Масло пищевое /
- Ульцэп® / Полисахаридов фракция из ростков картофеля ()
- Фитостимулин /
- Шиповника масло / Шиповника семян масло (Oleum seminum Rosae)
- Эбермин /
- Эберпрот-П® / Фактор роста эпидермальный ()
- Эплан /
- Этадекс-МЭЗ / Гидроксиэтиламиноаденин (Hydroxyaethylaminoadeninum)
- Этадена капли глазные 0,5% / Гидроксиэтиламиноаденин (Hydroxyaethylaminoadeninum)
Подгруппы регенерантов и репарантов
Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.
