Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
Фармакологическая группа
К адреномиметикам относят лекарственные препараты, являющиеся агонистами адренорецепторов. В зависимости от сродства к рецепторам они подразделяются на альфа-, бета-, альфа- или бета-адреномиметики с соответствующим индексом для подтипа (альфа1-, альфа2- и др.). Симпатомиметики (эфедрин и др.) оказывают опосредованное действие, усиливая выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов (и тормозят его обратный захват), что вызывает соответствующие (адреномиметические) эффекты. Ядром большинства адреномиметических препаратов является бета-фенилэтиламин. Наличие ОН-групп в 3 и 4 положениях бензольного кольца (эпинефрин, норэпинефрин) затрудняет прохождение ГЭБ (отсутствие влияния на ЦНС при сильном периферическом прессорном эффекте). Действие адреномиметиков проявляется сужением большинства кровеносных сосудов, усилением сокращений миокарда, учащением пульса, повышением автоматизма и улучшением проводимости в сердечной мышце, расширением бронхов. Активация адренорецепторов приводит к повышению внутриклеточной концентрации кальция или цАМФ. Механизм действия симпатомиметиков в основном определяется их способностью вытеснять катехоламины из их нейрональных депо.
Особенности химической структуры симпатомиметиков — эфедрина и амфетамина (отсутствие одной или двух ОН-групп в фенольном кольце) — способствуют повышению биодоступности после приема внутрь и увеличению длительности действия (не инактивируются КОМТ и МАО). Кроме того, повышается их проникновение в ЦНС, чем определяются центральные эффекты (снижается ощущение утомления, потребность в сне, увеличивается работоспособность). По периферическому действию симпатомиметические препараты близки к адреналину. Из побочных явлений для них характерно развитие тремора, возбуждения, бессонницы.
Заслуживают внимания особые симпатомиметики, к которым относят местный анестетик кокаин и тирамин, являющийся продуктом метаболизма тирозина в организме и находящийся в высоких концентрациях в некоторых пищевых продуктах (сыр, вино и др.). Эти препараты, введенные парентерально, проявляют симпатомиметическую активность (т.е. суживают сосуды, повышают АД и др.), связанную с угнетением обратного захвата норадреналина (кокаин) или высвобождением запасов катехоламинов из депо (тирамин).
Основная область применения адрено- и симпатомиметиков — сердечно-сосудистые поражения (шок, в т.ч. анафилактический, коллапс, остановка сердца, гипотензия) и бронхолегочные (бронхиальная астма) заболевания.
Ниже представлен список адрено- и симпатомиметиков (альфа-, бета-) в формате "торговое наименование / действующе вещество":
- Адреналин / Эпинефрин* (Epinephrinum)
- Адреналина гидрохлорид-Виал / Эпинефрин* (Epinephrinum)
- Адреналина тартрат / Эпинефрин* (Epinephrinum)
- Норадреналин / Норэпинефрин* (Norepinephrinum)
- Норадреналин Агетан / Норэпинефрин* (Norepinephrinum)
- Норэпинефрина битартрат / Норэпинефрин* (Norepinephrinum)
- Офтан® Дипивефрин / Дипивефрин* (Dipivefrinum)
- Страттера® / Атомоксетин* (Atomoxetinum)
- Триаминик /
- Эпинефрина гидротартрат / Эпинефрин* (Epinephrinum)
- Эфедрин /
- Эфедрина гидрохлорид / Эфедрин (Ephedrinum)
- Эфедрина гидрохлорида раствор для инъекций 5% / Эфедрин (Ephedrinum)
Подгруппы адрено- и симпатомиметиков (альфа-, бета-)
Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.
