м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства
Стимулирующее действие на холинергическую передачу оказывают ацетилхолина хлорид, карбахол — так называемые прямые холиномиметики. Они непосредственно взаимодействуют с м- и н-холинорецепторами. Однако чаще для этой цели применяют антихолинэстеразные средства (физостигмин, галантамин, неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид, аминостигмин, ривастигмин, ипидакрин и др.). Они ингибируют холинэстеразу — фермент, разрушающий эндогенный ацетилхолин, вызывают накопление ацетилхолина в окончаниях холинергических нервов и усиливают его действие на органы и ткани. Поэтому эффекты антихолинэстеразных веществ во многом сходны с таковыми ацетилхолина.
В зависимости от химической структуры и физико-химических свойств разные препараты этой группы различаются между собой. Третичные амины (физостигмин, галантамин и др.) проникают через биологические мембраны, в том числе через ГЭБ, и оказывают активирующее влияние на ЦНС. Для четвертичных аммониевых производных (неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид, амбенония хлорид и др.) ГЭБ труднопроходим, поэтому они оказывают влияние преимущественно на периферические холинергические системы. Существуют вещества (армин, параоксон) необратимо (ковалентно) связывающие холинэстеразу. Они высокоактивны, но и очень токсичны, что ограничивает их клиническое применение.
Ниже представлен список м-, н-холиномиметиков, в т.ч. антихолинэстеразных средств в формате "торговое наименование / действующе вещество":
- Аксамон® / Ипидакрин* (Ipidacrinum)
- Алзепил® / Донепезил* (Donepezilum)
- Альценорм / Ривастигмин* (Rivastigminum)
- Аминостигмина раствор для инъекций 0,1% / Аминостигмин (Aminostigminum)
- Амиридин 20 мг / Ипидакрин* (Ipidacrinum)
- Амиридина таблетки / Ипидакрин* (Ipidacrinum)
- Арисепт / Донепезил* (Donepezilum)
- Галантамин / Галантамин* (Galantaminum)
- Галантамин Канон / Галантамин* (Galantaminum)
- Галантамин-Тева / Галантамин* (Galantaminum)
- Галантамина гидробромид / Галантамин* (Galantaminum)
- Гальнора® СР / Галантамин* (Galantaminum)
- Донепезила гидрохлорид / Донепезил* (Donepezilum)
- Ипидакрин / Ипидакрин* (Ipidacrinum)
- Калимин® 60 Н / Пиридостигмина бромид* (Pyridostigmini bromidum)
- Карбахол / Карбахол* (Carbacholum)
- МИО-ХОЛ / Карбахол* (Carbacholum)
- Нейромидин® / Ипидакрин* (Ipidacrinum)
- Нивалин® / Галантамин* (Galantaminum)
- Пиридостигмина бромид / Пиридостигмина бромид* (Pyridostigmini bromidum)
- Прозерин / Неостигмина метилсульфат (Neostigmini methylsulfas)
- Прозерин-Дарница / Неостигмина метилсульфат (Neostigmini methylsulfas)
- Прозерина раствор для инъекций 0,05% / Неостигмина метилсульфат (Neostigmini methylsulfas)
- Прозерина таблетки 0,015 г / Неостигмина метилсульфат (Neostigmini methylsulfas)
- Реминил® / Галантамин* (Galantaminum)
- Убретид® / Дистигмина бромид* (Distigmini bromidum)
- Экселон® / Ривастигмин* (Rivastigminum)
- Яснал / Донепезил* (Donepezilum)
Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.
