Дипептивен

Инструкция по применению, противопоказания, состав, цена, фото

Торговое название препарата: Дипептивен (Dipeptiven)

Активное вещество: Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition)

Описание:

Прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: восполняющее дефицит глутамина.

Фармакодинамика:

Дипептивен содержит дипептид N(2)-L-аланил-L-глутамин и используется для добавления в инфузионные растворы, являясь при этом в первую очередь источником глутамина. Глутамин служит не только для синтеза белка, как одна из аминокислот, но и является важным компонентом различных метаболических процессов, способствуя, в частности, значительному снижению степени гиперкатаболизма, нормализации показателей белкового обмена; восстановлению целостности слизистой оболочки ЖКТ и иммунного статуса.

Фармакокинетика:

N(2)-L-аланил-L-глутамин быстро гидролизуется в плазме после в/в введения с образованием аланина и глутамина, T1/2 составляет 2,4–3,8 мин. Инфузия дипептида N(2)-L-аланил-L-глутамина приводит к быстрому повышению концентраций глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены в плазме. С мочой выводится менее 5% от введенной дозы дипептида, что равно потерям при введении препаратов аминокислот. Препарат не кумулируется тканями.

Показания к применению препарата Дипептивен:

У взрослых и детей при дефиците глутамина, повышенном потреблении его в рамках полного или смешанного парентерального питания, в т.ч. при гиперметаболическом или гиперкатаболическом типах обмена веществ (возникающих при множественных травмах, ожогах, тяжелых хирургических вмешательствах, сепсисе, тяжелых воспалительных процессах, иммунодефиците, злокачественных новообразованиях).

Противопоказания препарата Дипептивен:

повышенная чувствительность к одному из ингредиентов препарата;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <25 мл/мин);

тяжелая печеночная недостаточность;

выраженный метаболический ацидоз.

Дипептивен при беременности и грудном вскармливании:

Данные о применении препарата у беременных женщин, кормящих матерей отсутствуют. Препарат следует назначать беременным только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. При применении препарата у кормящих матерей грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

В/в, капельно. Дипептивен является концентрированным раствором и не предназначен для изолированного введения. Перед вливанием его необходимо смешать с совместимым раствором-носителем (0,9% раствором натрия хлорида, 5 или 10% раствором декстрозы) или содержащим аминокислоты инфузионным препаратом или вводить параллельно с этими растворами или препаратами. Одна объемная часть Дипептивена должна быть смешана или введена одновременно примерно с 5 объемными частями раствора-носителя (например 100 мл раствора Дипептивена вводят с 500 мл раствора аминокислот). При этом соотношение дозы аминокислот в 100 мл Дипептивена (20 г L-ланил-глутамина) и 500 мл раствора-носителя — 10% раствора аминокислот (30 г аминокислот) составляет 2:5, что не превышает долю Дипептивена в 30% от общего количества вводимых аминокислот.

Выбор центральной или периферической вены для введения препарата зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами.

Дипептивен предназначен для инфузии в центральные вены после добавления к совместимому инфузионному раствору. Смеси растворов с конечной осмолярностью более 800 мосм/л должны вводиться в центральные вены.

Количество препарата зависит от тяжести катаболического состояния и потребности в аминокислотах. Максимальная суточная доза аминокислот составляет 2 г/кг массы тела. При расчете количества вводимых аминокислот необходимо учитывать добавление аланина и глутамина при введении Дипептивена. Доля аланина и глутамина, введенных с препаратом Дипептивен, не должна превышать 30% от общего количества аминокислот, вводимых в/в и энтерально.

Суточное количество — 1,5–2,5 мл Дипептивена на 1 кг массы тела, что эквивалентно введению 0,3–0,5 г/кг и доза соответствует 100–175 мл препарата в день для больного с массой тела 70 кг.

Максимальный суточный объем — 2,5 мл/кг.

Рекомендуемые дозы аминокислот:

- при потребности в аминокислотах, равной 1,2 г/кг/сут — 0,8 г/кг/сут аминокислот + 0,4 г/кг/сут N(2)-L-аланил-L-глутамина;

- при потребности в аминокислотах, равной 1,5 г/кг/сут — 1 г/кг/сут аминокислот + 0,5 г/кг/сут N(2)-L-аланил-L-глутамина.

- при потребности в аминокислотах, равной 2 г/кг/сут — 1,5 г/кг/сут аминокислот с добавлением 0,5 г/кг/сут N(2)-L-аланил-L-глутамина.

Скорость вливания не должна превышать 0,1 г аминокислот/кг/ч, и определяется скоростью вливания раствора-носителя.

Длительность применения не должна превышать 3 нед.

Побочное действие препарата Дипептивен:

При превышении скорости вливания могут возникнуть озноб, тошнота и рвота.

Редко — аллергические реакции. При возникновении побочных реакций введение препарата следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Дипептивен можно смешивать с растворами аминокислот, строго соблюдая правила асептики. При смешивании с раствором-носителем необходимо убедиться в совместимости растворов и обеспечить полное смешивание. Не следует добавлять в смесь другие ЛС. Дипептивен не подлежит хранению после добавления к другим растворам.

Особые указания:

При введении Дипептивена рекомендуется регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов с компенсированной печеночной недостаточностью.

Следует контролировать электролиты сыворотки крови, водный баланс, КЩС, печеночные тесты (ЩФ, АСТ, АЛТ, билирубин) и возможные признаки гипераммониемии. Использовать, если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена.

Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года.


Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.


Теги:

Комментарии:

Индекс цитирования. Рейтинг@Mail.ru