Ларингит

Ларингит - воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь,скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, курение и употребление спиртных напитков, перенапряжение гортани.

Ларингит может быть кратковременным или длительным (хроническим). В основном заболевание прогрессирует быстро и длится не больше 2 недель.

Хронические симптомы длятся 2 недели и дольше. Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы длятся дольше 2 недель, так как ларингит может быть вызван более тяжелыми заболеваниями.

Причины ларингита

• Грипп
• Простудные заболевания
• Другие вирусные или бактериальные инфекции
• Бронхит
• Пневмония (воспаление легких)
• Аллергические реакции
• Химическое раздражение
• Повреждение гортани

Симптомы ларингита

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство.

Дыхательные пути при этом также сужаются, при этом становится немного трудно дышать, еще одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель. Все это происходит из-за того, что дыхательные пути сузились. Данным симптомам нужно уделить совершенно иное внимание. Стоит помнить о том, что часто повторяющееся затрудненное дыхание может перерасти в совершенно отдельное заболевание, чаще всего это можно встретить у детей.

Стоит также помнить и о простой профилактике ларингита.

Не стоит вдыхать пары сигарет и ни в коем случае не курить. Если вы работаете на вредном производстве, то нужно проходить периодические осмотры у врача. Не перенапрягайте постоянно голос.

Если у вас замечен острый ларингит, то ваша гортань будет иметь отечный вид, голосовые связки не будут смыкаться полностью. Если вы болеете гриппом и у вас ларингит, то он может иметь вид кровоизлияния в гортань.

Может быть так, что ларингит поразит только отдельную часть горла. Его могут называть изолированным ларингитом.

Как правило, что можно заметить в первую очередь – это сухость в горле, может быть так, что проявится определенная боль при глотании, и достаточно простой кашель, который со временем может перерасти в кашель с мокротой. Что касается голоса, то со временем он может пропасть вовсе.

Острый ларингит в свою очередь может протекать достаточно сложно, например, наблюдается повышение температуры и головная боль. Что касается длительности, то она может составлять чуть больше недели. Острый ларингит – самый опасный, когда в под складочном пространстве происходит ещё и стенозоз гортани. Стоит помнить о том, что вдыхание некоторых веществ может вызывать такую же реакцию.

Детский ларингит – самый непредсказуемый и очень сложный. Он может протекать достаточно активно. Если идет очень бурное протекание болезни, то отек у детей перекрывает доступ воздуха в легкие и ребенок начинает дышать с хрипом, как правило, малыш начинает сразу плакать. Всё это приводит к нехватке кислорода, что впоследствии может вызвать кому.

Диагностика ларингита

Лабораторные исследования 

• Анализ периферической крови — лейкоцитоз (при бактериальной этиологии)

• Бактериологическое исследование мокроты и смыва из ротоглотки.

Специальные исследования 

• Фиброоптическая или непрямая ларингоскопия — воспаление голосовых связок, иногда с геморрагиями, края голосовых связок утолщены, выражен экссудативный компонент

• Биопсия показана при хроническом ларингите у курильщиков.

Дифференциальная диагностика 

• Дифтерия — тяжёлая интоксикация, наличие налётов на миндалинах (серого цвета, плотные, трудно снимаются шпателем, оставляя кровоточащую поверхность), шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны, при посеве материала из зева выделяют дифтерийную палочку

• Заглоточный абсцесс — нарушен акт глотания, при осмотре видна выпяченная задняя стенка глотки

• Опухоли голосовых связок и гортани • Инородное тело гортани.

Лечение ларингита

1. Снижение голосовой нагрузки
2. Паровые ингаляции (с содой, настоями трав), поддержание в жилом помещении повышенной влажности
3. Приём большого количества жидкости
4. Отказ от курения
5. Мероприятия по профилактике желудочно-пищеводного рефлюкса — не ложиться спать с полным желудком, не напрягать брюшной пресс после еды
6. Орошение глотки и ингаляции смеси, состоящей из 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида (физиологический раствор) и 5 капель 10% настойки йода, 2—3 раза в сутки (на процедуру — 40—60 мл) в течение 5—6 недель и более. Щёлочно-масляные ингаляции в течение 5 дней — при наличии вязкой слизи и корок в гортани. Внутригортанные вливания 1—2% масляного раствора ментола ежедневно в течение 10 дней. Калия йодид (30% раствор по 8 капель) внутрь 3 раза в сутки в течение 2 недель.
7. Смягчающие и противовоспалительные средства, лекарства от ларингита, например ежедневные вливания в гортань 1,5—2 мл 1% масляного раствора ментола, облепихового масла в течение 10 дней. Вяжущие и прижигающие средства: вливания в гортань 1,5—2 мл 1—3% р-ра колларгола, 2% раствора протаргола, 0,5% раствора резорцинола ежедневно в течение 10 дней, 0,5 мл 0,25% раствора серебра нитрата через день, 1 мл 1% раствора галаскорбина в течение 10 дней. Для разжижения вязкой слизи — вливание в гортань по 1,5—2 мл раствора химотрипсина или трипсина (0,5—1:1 000), облепихового или персикового масла. При недостаточности функций нервно-мышечного аппарата гортани — электрофорез с 5% раствором кальция хлорида на воротниковую зону (12—15 процедур по 15-20 мин).

Лечение ларингита народными средствами

При лечении ларингита в домашних условиях можно использовать следующую рецептуру народных средств:

• При ларингите луковицу натереть на терке и положить кашицу в кипящее молоко (0,5 л), не кипятить, процедить. Выпить теплым на ночь стакан, а остальное утром, тоже теплым. Повторять несколько дней.
• Если появилась хрипота или сел голос, а то и вовсе пропал, надо взять 100 г моркови и отварить в 0,5 л молока, процедить и пить понемногу. При ларингите помогает и полоскание свежим капустным соком. Его можно пить маленькими глотками.
• Несколько апельсинов в день — прекрасное средство, способствующее профилактике гриппа и простуды, быстрому выздоровлению.
• При остром ларингите (осиплости) эффективен отвар из сухих яблок. Принимать его надо по полстакана в горячем виде с медом 1—2 раза в день.
• Теплая ромашковая ванна, сопровождающаяся вдыханием паров ромашки, очень полезна на начальной стадии простудных и острых респираторных заболеваний. Для этого 400 г соцветий ромашки аптечной залить ведром крутого кипятка, настаивать 1— 1,5 часа, процедить и вылить в ванну. Температура воды — 38—39° С. Длительность процедуры — 10—15 минут,
• После ванны (при осиплости) рекомендуется ноги смазать кремом, надеть хлопчатобумажные носки, смоченные теплой водкой и отжатые, на них полиэтиленовые пакеты, а сверху — шерстяные носки. Компресс нужно держать не менее 2 часов. Можно оставить и до утра. Из водных процедур полезны также ручные ванны. Подставить под струю горячей воды (39—40° С) внутреннюю поверхность предплечий, чтобы вода стекала от локтей к кистям, и парить руки до появления испарины на лбу. После этого надо быстро вытереть руки и лечь в постель. Хорошо после водных процедур выпить чаю с медом или малиной, лежа в постели.
• При осиплости голоса можно взять небольшой кусочек корня хрена (не больше черешни), мелко нарезать и залить третью стакана кипятка. Настаивать 20 минут, добавить 1 ч. ложку сахара, процедить и пить по 1 ч. ложке с небольшим количеством теплой воды, маленькими глоточками в течение 1—2 дней.
• Средство от болезней горла для профессиональных певцов, учителей, лекторов. Взять стакан воды, полстакана плодов аниса, 50 г липового меда, 2 ст. ложки коньяка, влить в кастрюлю воду, насыпать туда плоды аниса. Кипятить 15 минут на медленном огне. Затем плоды отбросить, отвар прокипятить вместе с медом и коньяком. После охлаждения лекарство от ларингита готово к употреблению. Для повышения эффективности добавить по 1 капле спиртовой вытяжки прополиса на каждый прием. Принимать по 1 ст. ложке через каждые полчаса. Это народное средство позволяет восстановить голос в течение одного дня.
• Отвар капустных листьев также помогает от кашля и при потере голоса. Для этого несколько листьев промыть в холодной воде и варить, пока не разварятся. Остудить их и понемногу есть ежедневно 3—4 раза в день, запивая капустным отваром.
• Стакан плодов аниса залить стаканом воды, кипятить 15 минут, остудить, процедить (семена выбросить). Добавить четверть стакана липового меда и еще раз прокипятить. Снять с огня и влить 1 ст. ложку коньяка. Принимать по 1 ст. ложке каждый час. Это средство способно восстановить голос за сутки, поэтому людям, чья работа связана с напряжением голосовых связок, надо всегда иметь в доме необходимые ингредиенты.
• Листья медуницы, семена айвы и плоды аниса (по 1 ст. ложке) залить 0,5 л воды, добавить 1 ст. ложку меда и варить 20 минут. Процедить и пить теплым в течение дня.
• Натереть на терке четверть стакана очищенного корня имбиря, залить стаканом меда и сварить. 1 ч. ложку смеси растворить в стакане очень горячего чая, добавить 2 ч. ложки сахара и выпить подряд несколько стаканов. Закутаться и лечь в постель. Повторить 2—3 вечера подряд.

Профилактика ларингита

Поскольку в большинстве случаев данное заболевание вызывается вирусами, для предотвращения ларингита необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно перед тем, как касаться кожи лица и слизистых. Данная гигиеническая привычка не позволяет возбудителю заболевания распространяться. В случае с простудными заболеваниями преодолеть все факторы риска невозможно.

Очень важно вакцинировать детей вакциной от гриппа (Haemophilus influenzae) для защиты от угрожающих жизни инфекций и состояний. Кроме того следует избегать перенапряжения голосового аппарата.

Ларингит у детей

Часто ларингит бывает одним из симптомов ОРВИ, гриппа, скарлатины, коклюша. У старших детей причиной ларингита нередко становится перенапряжение голосовых связок. Сначала у малыша начинается насморк, а за ним – сухой кашель. При этом у ребенка меняется тембр голоса (появляется охриплость), возникает учащенное и немного затрудненное дыхание. Временами, особенно ближе к ночи и на рассвете, ребенку настолько трудно дышать, что он втягивает воздух с характерным свистом.

Кашель при ларингите «лающий». Температура, как правило, повышается незначительно. Ребенок ощущает сухость, першение в горле, иногда боль при глотании. Голос может быть хриплым, грубым или вовсе пропасть. Через 3-4 дня начинают отходить мокроты. А при правильном лечении через 7-10 дней от заболевания не останется и следа.

Своевременные меры, принятые родителями, помогут излечиться буквально в течении нескольких дней. 

Главное требование в этот момент – молчание. Голосовой аппарат ребенка не должен напрягаться, поэтому состояние покоя для него – успех скорого выздоровления. Если ребенку постарше вполне под силу понять это, то с малышами дело обстоит иначе. Задача родителей – создать такие условия, чтобы малыш меньше говорил. Именно сейчас не грех показать ребенку на несколько мультфильмов больше.  

Следите за дыханием ребенка. Очень важно, чтоб он дышал носом, а не ртом. Увлажняйте воздух. Сухой высушивает голосовые связки, что усиливает хрипоту.

Давайте малышу как можно больше пить. Для этого подойдет теплое, желательно щелочное, питье: молоко с медом, минеральная вода без газа. Не менее полезны травяные чаи, компоты, морсы. В это время о каких-либо газированных или холодных напитках речи быть не может. Пить лучше постепенно, маленькими порциями. И запомните: чем больше пьет малыш, тем ближе выздоровление. 

Во время лечения очень важно следить, чтоб ребенок не дышал вредными испарениями: краской, табачным дымом и так далее.

Одним из пунктов лечения ларингита у детей являются ингаляции. Для этого можно использовать специальные ингаляторы, а можно – простую кастрюлю. Если вы не имеете ультразвукового ингалятора, то должны поступить следующим образом. Возьмите кастрюлю, желательно с широким дном, положите несколько ложек лекарственной травы, например, эвкалипта, налейте в нее кипятка, поставьте на медленный огонь. Вместо травы вполне можно использовать 3-4 капли эвкалиптового масла. Можно использовать лекарственную ромашку, зверобой или шалфей. Хорошо добавить в состав ложку-две обычной питьевой соды. Закройте дверь на кухне и подержите малыша на руках вблизи от кастрюли. Пары, выделяемые при кипении, обладают бактерицидным действием. Во время сна также можно проводить подобную процедуру. Для этого емкость ставят рядом с кроватью ребенка, лучше, если она будет стоять на табуретке и на таком расстоянии, чтобы малыш до нее не дотянулся, поворачиваясь во сне. Все вышесказанное актуально, если малышу не более полутора лет. Если же ваш ребенок старше и хорошо понимает обращенную к нему речь, то вполне можно провести классическую ингаляцию, с накрыванием полотенцем или хотя бы с целенаправленным вдыханием паров. Кстати, для этой процедуры вполне подойдет картофельный отвар (сварите картошку «в мундире», воду слейте и дайте ребенку подышать над паром). Дышать, при проведении ингаляций, необходимо ртом. Ингаляции в течении дня следует делать 3-4 раза.

В первые дни болезни могут помочь горячие ножные ванны, температура воды которых должна достигать 42-45 градусов. Проводится эта процедура в течении 20-30 минут. После ванны лучше всего надеть теплые носки и не выходить на улицу. Неплохо сделать подобное перед сном.

Из медикаментов, как правило, назначают травяные сиропы, которые снимают раздражение и воспаление слизистой и антигистаминные препараты, снимающие отек тканей (например, димедрол, супрастин,фенистил, цетиризин, фрибрис). 

Если ваш ребенок довольно взрослый и уже употребляет разнообразную пищу, то сейчас следует исключить из его рациона часть продуктов: острые приправы, пряности, кетчуп, жареные блюда. Если ребенок не любит отварное мясо и овощи, то можно их запекать.

Лечение хронического ларингита более длительное и более сложное. Кроме общеукрепляющего лечения, назначают местное (вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки) и физиотерапевтические процедуры. 

Иногда, особенно у очень маленьких детей, возникает состояние, получившее название «ложный круп», под которым подразумевается ларингоспазм. Возникает оно в результате стремительного развития заболевания. Воспаление протекает очень бурно и приводит к тому, что отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в гортань. Такое состояние требует вызова «скорой» и срочной госпитализации. Основные симптомы ложного крупа – лающий кашель, одышка, свистящее утрудненное дыхание, возможно посинение носогубного треугольника. Во время приступа, до приезда врачей, нужно постараться максимально увлажнить воздух, периодически давать ребенку теплое питье, держать его в вертикальном положении. Можно поднести малыша к открытому настежь окну. Существенно облегчит состояние ребенка щелочная ингаляция (используйте 1 столовую ложку соды на 1 литр воды). Хорошо провести отвлекающую процедуру. Для этого опустите ножки ребенка в максимально теплую воду. Это поможет крови отхлынуть от воспаленной гортани и прихлынуть к ногам, что эффективно для снятия отека. В некоторых случаях прибегают к медикаментозной помощи. Об этом вам в телефонном режиме могут рассказать медицинские работники или врач, приехавший на вызов.

Внимание: данная информация может не являться актуальной на момент прочтения. Актуальные версии РЛС всегда ищите в упаковке с препаратом.
Запрещено использование материалов сайта без консультации со специалистом.

Комментарии: